骨化性肌炎

  疾病简介

  骨化性肌炎(myositisossificans)为进行性骨质结构于肌肉、结缔组织内沉积所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一种疾病。病因不清。一部份呈常染色体显性遗传。常见于儿童或青年。表现为畸特的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀、变硬,但多数不伴疼痛。全身肌肉均可累及。剧烈运动或外伤可引起肌肉破裂、出血和血肿形成,多数病人血肿吸收,但亦可继发肌肉僵硬和骨化形成,最终引起受累肌肉相应关节僵直和残废。x片检查可见肌肉内有羽毛状钙化。临床应与职业病所致的局限性骨化性肌炎,外伤性骨化肌炎等相鉴别。

  【诊断】

  1.肘部损伤史。伤后6—8周发现。

  2.肘部软组织较硬,逐渐增大,伴有疼痛。

  3.肘关节活动受限,甚至强直。

  【治疗措施】

  1.局部类固醇注射,理疗按摩等,应尽量避免手术治疗。

  2.疼痛消失对关节活动明显受限者,可手术切除,改善关节功能。

  【临床表现】

  1.常见于20—40岁青壮年。

  2.好发于四肢长管骨干骺端,以膝关节处发病率最高,特别是股骨下端,其他身体各处都可以发生。

  3.主要症状为局部疼痛和肿块,生长较快,其严重程度与肿瘤生长速度有关。局部皮温增高,有压痛。肿瘤增长较大时,局部有浅静脉充血、怒张。触诊可能有按乒乓球的感觉。疼痛初时为间歇性隐痛,变为持续性剧痛时表示属恶性。

  4.合并病理性时有骨折之体征。

  5.x线摄片显示病变位于干骺端,呈偏心性溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄甚至消失,溶骨区可呈多房肥皂泡沫样,或单房而膨胀不明显,无骨化或钙化。