慢性前列腺炎的外治法

　　慢性病程较长，若采用部分切除，因不能保证清除全部感染组织，仍可能复发；若行前列腺摘除术，虽可根治，但由于无法确保术后性功能，患者多难以接受；内服药物又往往难以坚持，故可选用外治疗法以辅助治疗。外治法的优点是既安全方便，又可增强疗效，加速康复。现综合有关文献资料中经临床验证有效的外治法，介绍如下。

　　一、恒温坐浴法

　　以恒温浴盆，每日坐浴2次，水温以45.4℃为宜，每次20分钟，20日为1疗程。恒温热水坐浴，可以提高局部组织温度，扩张血管，促进皮肤、皮下组织和肌肉的血液循环，提高局部组织的代谢率，使血管通透性增加，缓解痉挛和疼痛，对于慢性前列腺炎患者最常见的前列腺痛疗效显著，总有效率可达88%以上。

　　二、中药坐浴法

　　多选具有清热理气、活血化瘀中药煎汤坐浴。药用红藤、败酱草、虎杖各30g，三棱、乳香、没药、苏木各20g，王不留行、桃仁、川楝子、白芷各15g。每日1剂，每剂药可用2～3次，每次坐浴30分钟，水温以42℃左右为宜。属湿热型前列腺炎者，可用萆薢、白芷各30g，甘草5g，煎汤坐盆内水渍于小腹。

　　三、坐药疗法

　　将药物制成栓剂、丸剂或锭剂，塞入肛门内，治慢性前列腺炎尤为相宜。方如：①紫草红花糊：紫草30g，红花、穿山甲各10g，乳香、没药各5g，共研细末，以凡士林调成糊状。患者取膝胸位，以1：1000新洁尔灭消毒会阴部后，术者戴无菌手套，取药3～5g，捏成圆团，蘸少许液体石蜡或植物油以食指将药自肛门轻轻塞入直肠，涂于直肠前壁近前列腺处。嘱患者俯卧休息30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。临床观察表明，本方有清热活血散结作用。②前列腺炎栓：蒲公英37.5g、粉62.5g、黄柏62.5g、甲基睾丸素0.5g、甘油45g、羊毛脂4.5g、吐温802.5g、半合成脂肪酸甘油脂适量，制成栓剂。在大便后或临睡前塞入肛门内5～6cm处，每日2次，每次1粒，30日为1疗程。该方能清热利尿、消肿散结，还可增强性机能，使分泌增加，有利于前列腺中脓细胞的排除。

　　四、外敷疗法

　　取牛膝、吴茱萸、川楝子、小茴香、肉桂各等分，共研细末，每次3～6g，用白酒调成糊状，敷于小腹曲骨穴(耻骨联合上缘)处，外用止痛膏贴盖，3～5日换药1次。

　　五、灌肠疗法

　　本法有利于药效成分被前列腺局部组织吸收，且不受胃肠酸碱环境或酶的破坏而失去活性，故效果较佳，可选地锦草汤。药用地锦草、蒲公英、地丁各30g，白茅根、石韦各20g，皂角刺、穿山甲各12g。水煎取汁150ml，保留灌肠，每日1剂，30日为1疗程。对慢性前列腺炎属湿热下注者更有效。

　　六、按摩疗法

　　肛门常规消毒后，术者戴无菌手套，将食指插入肛门内，摸准前列腺，中等用力，压力均匀，按顺序由两侧叶自上而下进行前列腺按摩，由外向内逐渐移向中央沟，每侧重复2～3次，再以拇指由球部尿道向尿道口方向按压，即可使前列腺液自尿道溢出或滴出。一般每周1次，有利于前列腺内炎性物排出，增加血液循环，促进炎症吸收。但急性前列腺炎、急性及有明显压痛的患者，禁用本法。

　　慢性前列腺炎的外治法及其外治方药颇多，如中药电离子导入法、针灸疗法和提肛功法等均有独特疗效。