前列腺癌抗雄激素治疗疗效取决于疾病严重性及治疗时间

  在波士顿举行的第42届美国放射治疗与肿瘤学协会年会上,美国科学家报告了一项基于1,448名巨大原发性前列腺癌患者的研究。

  这些病人被随机分组以接受治疗。第一组在放射治疗前两个月及放疗中接受雄激素去势治疗(使用药物有促性腺激素释放激素类似物,抗雄激素以及氟他胺)。第二组仅接受放射治疗。

  密西根州,Ann Arbor,St. Joseph Mercy医院的放射肿瘤学家Miljenko V. Pilepich博士为费城放射治疗肿瘤学小组(RTOG)负责了该试验。从RTOG三期临床试验的数据中研究人员得知,在前列腺癌患者中使用激素联合放射治疗能够提高疗效。

  从1987年到1992年,1,448名病人同意接受调查。8年后,仍有1,401名病人接受调查。

  第一组病人中,在放射治疗前与治疗中使用雄激素去势疗法较不使用雄激素去势疗法在许多方面有了显著改善,诸如局部控制(42%与30%),远处转移发生率(45%与34%)以及死亡率(31%与23%)。

  Pilepich博士说,肿瘤评分为2到6分的病人在接受分析后显示,使用雄激素去势辅助疗法能够取得更好的治疗效果。两个试验组中,总体生存率有明显的提高(70%与52%)。他补充道,“这些病人的治疗效果在所有方面都有大幅改善。”

  需要进一步注意的是:肿瘤级别较高的病人(Gleason评分为8到10分)只有在未行前列腺切除术时才有较高的生存率。