肾脏恶性复发可通过临床因素准确预测

　　据Reutershealth报道，采用患者症状的表现形式和临床肿瘤大小，研究人员开发出一种生物统计模型，可以根据复发的危险对非转移性肾细胞癌患者进行分类。

　　研究人员建议说，这种模型的使用可以导致低危患者较小侵害性和较低毒性的治疗。美国巴尔的摩研究人员分析了296位患者的临床和病理资料，这些患者在1990到1999年间因为肾癌接受手术。在平均48个月的随访期间，38位患者复发。采用追溯逐步逻辑回归分析，作者确定表现形式和临床大小作为解释临床复发危险重要差异的两个变量。无症状患者的表现形式为0分，有诸如疼痛、血尿腹部包块或体重减轻症状的患者为1分，临床肿瘤大小以厘米表示。采用他们的方程式，该研究小组发现分数≤3.0被认为复发危险低。

　　总之，根据临床变量，79%的患者被认为是低危，而根据病理分期，45%被分为低危。临床分类的高危和低危生存曲线的界限比病理分类的大。如果在国内得到证实，这种模型可用来预测哪些患者复发的危险较低。据该研究小组称，这些患者将是肾脏恶性最小侵入性治疗的候选者。此外，低危患者手术后可能需要较少的严格监督，并且可能避免辅助治疗。