第224节 葡萄膜病
葡萄膜任何一部分炎症均可统称为葡萄膜炎。
葡萄膜炎可累及葡萄膜的一部分或全部。局限于葡萄膜某一部分的炎症也可用该部分名称命名,例如虹膜炎(虹膜的炎症)、脉络膜炎(脉络膜的炎症)。可引起葡萄膜炎的原因较多,其可起源于眼睛本身的病变,也可由全身性疾病引起,大约40%的葡萄膜炎患者伴有全身其他器官的疾病。各种原因引起的葡萄膜炎都可迅速损害眼睛,并可引起长期性并发症,如青光眼、白内障以及视网膜脱离。
葡萄膜炎的常见原因
关节粘连性脊椎炎
·赖特尔综合征
·青少年性风湿性关节炎
·睫状体平坦部炎
·弓形体病
·急性视网膜坏死
·弓蛔虫病
·鸟枪子弹性脉络膜病
·结核病
·贝切特病
·葡萄膜-脑炎综合征
·结节病
【症状和诊断】
葡萄膜炎初期症状较轻,表现为视力模糊,有人可出现眼前黑点飘动。严重疼痛、充血、畏光主要见于虹膜炎。医生检查可发现角膜周围血管扩张,角膜改变以及眼内液体(房水和玻璃体)混浊。根据症状和检查结果,医生即可确定诊断。
【治疗】
葡萄膜炎应尽早治疗,以防发生永久性损害。常规治疗包括皮质类固醇和扩瞳药物。对于某些特殊类型的葡萄膜炎,可采用相应药物治疗,例如,采用抗感染治疗消灭细菌或寄生虫。
脉络膜恶性黑素瘤是最常见的原发性眼内癌症。然而,在黑色人种脉络膜黑素瘤十分罕见。本病早期多不影响视力,但通过常规眼底检查可发现肿瘤。脉络膜黑素瘤治愈的可能性与肿瘤大小有关,因此早期发现和早期诊断十分重要。如果肿瘤较小,采用激光或植入一片放射性物质进行放疗可能挽救眼球和视力。如肿瘤较大,则应作眼球摘除术。若不作手术摘除肿瘤,发展下去将可能侵犯到眼眶或通过血流转移到其他器官,引起死亡。
《默克家庭诊疗手册》相关章节:
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- 第220节 眼睑和泪腺病
- 第221节 结膜病
- 第222节 角膜病
- 第223节 白内障
- 第224节 葡萄膜病(当前内容)
- 第225节 视网膜病
- 第226节 青光眼
- 第227节 视神经病
- 第二十四章 男性保健
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