案十二、金×，男，47岁。首诊：1998年7月1日。

左髋疼痛，左大腿中部麻痛已有5～6年。左髋及大腿疼痛时重时轻，二便均好，素有血压偏高，咳喘，舌质紫，苔黄腻，脉弦滑。

检查：腰活动(-)，左腹股沟中压痛(+)。左髋旋转受限(+)，伸屈受限(-)。左股直肌轻度萎缩。

X摄片示：两侧股骨头无菌性坏死Ⅱ度。

辨证：气滞血瘀，痰瘀互阻。

诊断：股骨头无菌性坏死Ⅱ度。

治拟：益气化痰祛瘀，佐以祛风通络。

处方：炙黄芪30g 京三棱15g 蓬莪术15g 汉防己15g 生南星6g 青风藤15g 威灵仙12g 炙甘草5g 杜红花12g 大蜈蚣3条，14剂。

二诊：药后诸恙均缓，苔薄腻，脉弦滑。守原法调摄，加以健肾壮骨之品。

灸黄芪30g 京三棱15g 蓬莪术15g 汉防己15g 川牛膝12g 威灵仙12g 骨碎补12g 补骨脂12g 威灵仙12g 炙甘草5g 28剂。

2月后，自觉两髋仅有轻痛，再守原法调摄。

按：该案为股骨头无菌性坏死案例，施氏在首诊中，仍以调和气血，化痰逐瘀为主，而在诊后开始兼顾涵养肝肾。