案二十二.何××,女,48岁。手指关节脱位。

初诊:1991年9月1日。患者于两天前不慎左手中指扭伤疼痛,不能弯曲,曾经外敷药后未见好转而来门诊,检查:左手中指中节肿胀,并有畸形,手指缩短,伸出功能丧失。X线摄片示,左手中指中节指间关节脱位。

治疗:手法复位固定:先将患指拔直,而后屈曲,一次得到复位。外敷三圣散,屈曲功能位固定。9月18日第三诊时,肿胀已退,活动程度受限。外用洗方,并作伸屈活动。

按:指间关节脱位,应注意有无侧副韧带损伤,如有损伤,应作邻指固定,或用铝皮条屈曲固定。待肿痛全部消退后去除。有的病例是因斗殴时被扭伤而脱位,此种脱位,软组织关节囊等损伤严重,应重视固定及药物治疗。