蛇串疮的治疗方法

  本病以清热利湿、行气止痛为主要治法。

  1.内治

  (l)肝经郁热证

  证候:皮损鲜红,水疱集簇成群,疱壁紧张,灼热刺痛;伴口苦咽干,烦躁易怒,大便干燥或小便黄;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。

  治法:清肝泻火,利湿解毒

  方药:龙胆泻肝汤加减。发于头面者,加牛蒡子桑叶菊花;发于眼部者,加石决明;有血疱者,加丹皮赤芍;疼痛剧烈者,加乳香没药等。

  (2)脾虚湿蕴证

  证候:皮损色淡,疱壁松弛,易于破溃,渗水糜烂,疼痛较轻;可伴有食少腹胀,大便时溏薄;舌质淡,苔白或白腻,脉沉缓或滑。

  治法:健脾除湿解毒。

  方药:除湿胃苓汤加减。水疱大而多者,可加士茯苓、萆蘚、车前草等。

  (3)气滞血瘀

  证候:多见于老年人,常可持续数月或张时间。皮损减轻或消退后局部疼痛不止;可伴心烦,夜寐不安;舌质黯,苔白,脉弦细。

  治法:理气活血,重镇止痛。

  方药:桃红四物汤柴胡疏肝散加减。疼痛剧烈者,垂胡索、乳香没药全蝎蜈蚣等;心烦失眠者,加珍珠母牡蛎酸枣仁等。

  2外治

  初期水疱未破者,玉露膏或青黛膏外敷;水疱已破者,可用四黄膏青黛膏外敷;有坏死者,用九一丹换药。

  3.其他疗法

  (1)西医治疗

  ①抗病毒:阿昔洛韦口服每次O.2g,1日5次,或阿昔洛韦Smg/kg静脉滴注,每8小时1次;西咪替丁口服每次0. 2g,1日4次。疗程均为7—10天。

  ②止痛:口服索米痛片、布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。

  ③维生素类药物:口服复方维生素B,3片/次,3次/天,维生素B12,每次0.Smg,1日1次,肌肉注射。

  ④皮质类固醇激素:早期应用可减圣炎症反应及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。一般应用泼尼松20-30mg/d,分2-3次口服。

  ⑤免疫增强剂:可用转移因子、胸腺素、丙种球蛋白等,肌肉注射。

  ⑥炉甘石洗剂、阿昔洛韦霜及酞丁胺搽剂局壬外涂。眼部可用0. 1%N0.5%碘苷眼药水。

  (2)针刺:取内关、足三里、阳陵泉等穴,留针30分钟,每天1次。或阿是穴强刺激。