青蛇毒鉴别诊断

  【病因病机】

  1.湿热蕴结

  饮食不节,恣食膏粱厚味、辛辣刺激之品,脾胃功能受损,水湿失运,火毒内生,湿热积毒下注脉中;或由寒湿凝于脉络,蕴久生热而成。

  2.肝气郁滞

  情志抑郁,郁怒伤肝,肝失条达,疏泄不利,气郁日久,由气及血,脉络不畅,瘀血停积。

  3.外伤筋脉

  长期站立、跌仆损伤、刀割针刺、外科手术等均可致血脉受损,恶血留内,积滞不散,致生本病。

  总之,本病外由湿邪为患,与热而蕴结,与寒而凝滞,与内湿相合,困脾而生痰,是病之标;经脉受损,气血不畅,络道瘀阻,为病之本。此外,有的与静脉注射及静脉导管留置有关。

  【鉴别诊断]

  1.瓜藤缠(结节性红斑

  多发于青年女性,与结核病、风湿疾病有关。结节多发生于小腿伸侧,大小不一,呈圆形、片状或斑块状,直径1-5cm,可有数个或数十个,色鲜红,渐变暗红,疼痛,不破溃。结节消退后不留痕迹,易复发。发病前常有畏寒发热头痛咽痛

  2.红丝

  多发于四肢内侧,起病急,发病快,伴有发热,有红丝一条或数条,由远端向近心端漫延,大多在附近有感染病灶或皮肤破损,消退较快,不留色素沉着。