白驳风鉴别诊断

  【病因病机】本病总由气血失和、脉络瘀阻所致。情志内伤肝气郁结气机不畅,复受风邪,博于肌肤;或素体肝肾虚弱,或亡精失血,伤及肝肾,致肝肾不足,外邪侵入,郁于肌肤。或跌打损伤、化学灼伤、脉络瘀阻,毛窍闭塞,肌肤腠理失养,酿成白斑。

  西医学认为,本病发病原因不明。近年来一些学者认为,具有遗传素质的人,在多种因素如精神、神经因素刺激下,免疫、代谢功能紊乱,使自身黑素细胞破坏,从而导致皮肤局限性色素脱矢。

  【诊断】本病可发子任何年龄,无性别差异。可发于任何部位,可对称或单侧分布,或沿神经走行呈带状分布,甚则泛发全身。

  皮损呈白色或乳白色斑点或斑片,逐渐增大,边界清楚,周边色素常反见增加,患处毛发亦可变白。患处皮肤光滑,无脱屑、萎缩等变化,有的皮损中心可出现色素岛状褐色斑点。病变局部无自觉症状,日晒后可有灼热瘙痒。慢性病程。

  辅助检查:皮肤病理显示表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒。

  【鉴别诊断]

  1.单纯糠疹

  皮损淡白或灰白,上覆少量灰白色糠状鳞屑,边界不清。多发在面部,其他部位很少累及;儿童多见。

  2.花斑癣

  皮损淡白或紫白色,呈边界清楚的圆形或卵圆形,上覆细碎鳞屑,病变出毛发不变色,皮损处镜检可找到真菌。多发在颈、躯干、双上肢。

  3.贫血

  皮损淡白,以手摩擦局部则周围皮肤发红而白斑不红,多发于躯干。