第三节 口腔粘膜病及舌炎

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一、复发性口疮

是一种经常反复发作、孤立的圆形或椭圆形小溃疡,有锐利的自发怀烧灼痛,又名慢性复发性阿弗他性口炎。(阿弗他性口炎)。

病因尚未清楚,认为与周围情况神经衰弱、便泌、腹泻过劳等有关。

理疗方法

(一)紫外线疗法 照射溃疡及其周围,2-3个生物量,隔日一次。

(二)氦-氖激光 5毫瓦、光斑直径为3毫米,剂量为0.2瓦/厘米左右,每次照5分钟,对病变范围较广者,采用移动法照射全区,时间可延长10-20分钟,每日或隔1-2日照一次,7-10次为一疗程.

有报道共治81例,191个溃疡,显效75(39.5%),有效108(55.4%),无效10例(5.1%),恶化2例(占1%)。照射后并有推迟减少复发作用。此法对口腔软腭粘膜剥脱亦有效。

(三)局部达松伐尔电疗法 用火花放电法、间隙距离1-2毫米,每次4-5分钟,每日一次。

(四)短波紫外线 照射溃疡区,每日一次,开始2次各4分钟,以后每次增加1分钟至8分钟,8-10次为一疗程。也可用普通紫外线照射病区及周围2-4生物量隔日增加1个生物量至6-8个生物量,10次为一疗程。

(五)直流电颈交感神经节 二块3×6cm2衬垫电极,置二侧颈交感神经节部上,付极(-)置颈后下颈椎段,每次1-3mA,20分钟,每日一次。

(六)间动电 二个直径2-3衬垫电极,置相当颈上交感神经节部位,上(-)上(+)密波,4-6mA,每侧各6分钟-8分钟,每日一次。

(七)空气离子吸入疗法 距离30-40cm,1400千个离子数/cm3,10-20分钟,每日或隔日一次12-30次为一疗程。

二、鹅口疮(又名雪口疮)

病因:系白色念珠球感菌感染寄生于口腔中引起的疾病,婴幼儿及老年衰弱者多见,如不加处理或处理不当,能蔓延到咽喉、食管,时伴有吞咽困难,少数可侵入血液而成败血症,心内膜炎,脑膜炎等。

治疗:口腔卫生严格餐具消毒,停用抗菌素局部用3%H2O2洗擦,涂1%龙胆紫。

理疗可用超短波疗法,全口腔左右对置法,无热量或微热量,每次6-8分钟,每日一次,效果较好。

三、传染性口角炎

病因:本病系双侧口角裂口引起的炎症,多为白色念珠菌感染引起,表现口角潮湿、发白糜烂,有时被有痂皮,顽固经久不愈。

理疗

(一)紫外线局部照射 用2-3个生物量照射口角部,每日或隔日一次。

(二)局部超短波 两口角对置法,气距1-1.5cm无热量或微热量,每次8-10分钟,每日一次.

(三)氦-氖激光 5-10毫瓦,5-10分钟,照射口角部.每日一次.

四、口腔粘膜疤痕

病因:外伤手术或溃疡后引起,口腔疤痕常可影响口腔的某些功能,临床上尚缺乏有效疗法,理疗可取得一定效果。

理疗

(一)直流电碘离子导入 5%碘化钾溶液,作用极放在粘膜疤痕局部(-),付极(+)作对置法放置0.1-0.2mA/cm2,20-30分钟,每日一次,20-30次为一疗程。

(二)音频电疗法 频率为2,000Hz,电胡放置同上,每次20-30分钟,每日一次.

(三)超声波 疤痕区,脉冲式0.8-1.2W/cm2.连续式0.5-0.6W/cm2,5-8分钟,每日或隔日一次。

(四)以上疗法可与局部蜡疗(相应皮肤部位),红外线或中波透热疗法、联合应用、即先作热疗后选用以上治疗,以增强效果。

五、粘膜白斑病

原因未明,可用CO2激光或氩离子激光或冷冻疗法。

六、舌部疾患

本节主要述及舌尖、舌扁桃体腺炎和舌部溃疡、舌乳头粘膜剥脱的理疗。

症状:舌尖、舌扁桃体炎患者的主要症状是有麻辣、苦等感觉,针刺样刺痛及烧灼感,于进食时更痛,对刺激性食物尤为敏感,部分患者还可伴有口干,检查时可见舌部充血,有时有小溃疡,舌根两侧滤泡增生,叶状乳头充血,并有触痛。舌部有溃疡及乳头粘膜剥脱时疼痛更剧。

理疗方法

(一)氦-氖激光照射 5-10毫瓦,5分钟,病变部位,对病变范围广者可以移动法照射全区,每日或隔日一次,一般照1-2次即可见效,对舌尖溃疡及舌乳头粘膜剥脱效果明显。此外对地图舌的白色条纹与裂纹舌疼痛亦有效,唯照射次数较多有时常不持久。

(二)间动电疗法 两电极置颈上交感神经节部位上(-)下(+)用密波每侧5-6分钟,每日一次。

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