小腿慢性溃疡引血疗法的护理体会

  在门诊,常可见顽疮久不收口的小腿溃疡,中医称之为“锁口疮”。我们多采用引血疗法,取得了较好效果。

  小腿溃疡,多由于小腿静脉曲张,局部血运不良而引发,中医认为本病多因内有蕴湿,湿阻经络,复感毒邪,湿毒互结,下注小腿,致经络阻隔,气血凝滞,肌肤失于濡养,刚日么破溃生疮。

  临床常表现为局部溃疡,周缘高起,呈陡隘状不规则,表面有污灰色脓液,肉芽颜色晦暗,易出血,微痛。常为单侧性,好发于小腿,皮肤多为可凹性肿胀,伴色素沉着及湿疹样改变。

  我们在治疗中,除采用常规的换药方法外,多先行引血疗法,使之局部新陈代谢加快,促进创面愈合。

  引血疗法又称为刺血、刺络,是中医传统的外治法。本疗法用三棱针直接刺于脉络,并使之出血。有回阳、化腐、生肌、去瘀生新之功效。

  操作方法:

  创面周围皮肤常规消毒,用镊子酌量去除疮口边缘锁口皮,取三棱针沿疮面周围瘀斑处快速垂直啄刺。针法同密至疏,由深至浅,针距1~3公分,以拔针见血,血出如珠为度。每周引血两次,连用数周,待疮周暗紫色瘀斑转至红色为止。

  引血疗法毕,用消毒棉球将出血擦干净,压迫止血。创面覆盖红纱条或生肌长肉之药膏后包扎。

  注意事项:

  1.观察创面辨虚实,无锁口皮者,疮面塌陷者,疮周无紫色瘀斑者不用。

  2.观察病人情况,针刺疮面力度以病人耐受为度。

  祖国医学对刺血具有丰富的经验和理论。传统刺血多用于高热、神昏、中暑、癫狂的实证、热证、阳证。皮科则将引血疗法独用于本届虚证、寒征、阴证的锁口疮(慢性下肢溃疡)达到“呼脓去腐”、“煨脓长肉”、“回阳化腐生肌”、“去瘀生新”的作用。

  引血疗法刺其局部瘀血,可以“通其经脉,调其气血”,激活慢性溃疡的僵化状态,变静为动,变瘀为通。从而达到“经脉流行、营复阴阳”的治疗目的。为一种简便、易掌握操作、有效实用的好方法,值得大力推广。