一例呃逆患者的中医护理

  一、病例介绍

  患者,男,49岁,石家庄市某厂职工。入院前13天因饮食不节,过食生冷,外感风寒出现呃逆频频收入院。

  主症:呃逆频频、声音宏亮、烦燥不安、口干口苦烧心纳差恶心呕吐、食入即吐、夜不能寐、大便秘结、小便短赤、舌暗红、苔黄、脉滑数。

  中医诊断:呃逆(郁热阴伤型)

  西医诊断:膈肌痉挛

  二、病因病机

  患者因感受风寒致寒邪阻遏气机,肺胃之气失降,郁而化热至胃火上冲,复因膈间之气不畅故呃声短频,不能自制,胃中郁热则见烧心,胃气上逆则恶心呕吐,胃热伤津则口干口苦,舌暗红、苔黄、脉滑数皆为胃火炽盛之象。本病病位在胃,属实热证。

  三、辨证医治

  治则以和胃降气平呃为主,温中祛寒止呃,清降泄热。

  (一)内科护理常规

  (二)二级护理

  (三)软食,禁食生冷辛辣油腻之品

  (四)中药汤剂日一剂分早晚两次分服,方药:丁香散为主方,依病情加减。治法:温中祛寒止呃

  (五)输液疗法,分三组

  5%GS300ml鱼金注射液24ml/静点。

  5%GS300ml保能加1支静点1/日。

  5%GS300ml九维他1支静点1/日。

  (六)穴位封闭疗法,耳豆压穴疗法

  维生素K3 4mg内关穴封单侧1/日。

  胃复安10mg双侧足三里穴封1/日。

  安定10mg单侧内关穴封1/日。

  四、护理措施

  1.由于患者24小时频繁呃逆坐卧不安,茶饭不香,精神沮丧,产生厌世情绪,医护人员主动耐心做开导工作,消除其恐惧悲观厌世情绪,通过帮助他买饭、买日用品、剪指甲、打开水、洗衣服等一些生活护理,使其安心养病配合治疗。

  2.正确指导饮食,为其制定利于本病的菜谱,如吃些软、烂、易消化利于疾病的西兰花莲子粥

  3.慎起居,避风寒,忌着凉,肚脐周围保暖,每晚用热水泡脚30分钟。

  4.穴封时位置要准确,做到每一针都有酸麻痛胀感觉,耳穴豆一周更换一次。

  经过精心医护,患者呃逆症状完全消失,一周后痊愈,做好出院指导后出院。