胎水肿满(即子肿子满子气)

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产宝论曰∶妊娠肿满,由脏气本弱,因妊重虚,土不克水,血散于四肢,遂致腹胀,手足面目皆浮肿,小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。

论曰∶凡妊娠之人,无使气极,若心静气和,则胎气安稳,若中风寒邪气,及有所触犯,则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿,身之肌肉温渍,气弱则肌肉虚,水气流溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃,或因寒热疟疾,烦渴引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。

然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,及临产日,脚微痛者,乃胞脏水少血多,水出于外,故现微肿,则易生也,宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀满肿也。

产乳集论曰∶妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,似水气状,至于脚趾间有黄水出者,谓之子气,直至分娩方消。此由妇人素有风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药,亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故不可不治于未产之前也,古方论中少有言者。元丰中,淮南陈景初,名医也,独有论治此证,方名初谓之香附散,李伯时名曰天仙藤散也。(子气者,因子而肝脾气阻,土遂不能制水,故一香附散足以疗之,然不服药亦无害)

薛氏曰∶前证若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤脾胃虚弱,佐以四君子;若面目虚浮,肢体如水气,用全生白术散,如未应,用六君子汤脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓,若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤;若腿足发肿,喘闷不安,或趾缝出水,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼四君子汤,如未应,用补中益气汤;若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散

白术散 治妊娠面目虚浮,四肢肿如水气,名曰子肿。(子肿与子气相类,然子气在下体,子肿在头面,须识之)

白术(二钱半) 茯苓皮(一钱半) 陈皮 生姜大腹皮 桑白皮(各一钱)

上锉,水煎服,或为细末,每服三钱,米饮调下。本方去白术五皮散,或加木香

木通散 治妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利。

木通 香薷 紫苏茎叶(各一钱) 枳壳(面炒) 槟榔 条芩(各五分) 木香 诃子皮(各三分)

上锉,加生姜三片,水煎,食前服。

葶苈散 治妊娠遍身洪肿。(补胆泻肺,利大肠)

葶苈子(一两) 白术(五两) 茯苓 桑白皮 郁李仁(各二两)

上为粗末,水六升,煎取二升,分三服,小便利即瘥。

千金鲤鱼汤 治妊娠腹胀满,或浑身浮肿,小便赤涩。

当归 白芍药(各一钱) 白茯苓(一钱半) 白术(二钱) 橘红(五分) 鲤鱼(一尾)

上作一服,将鲤鱼(鲤鱼治怀妊身肿,及胎气不安,煮食又下水气,利小便)去鳞肠,白水煮熟,去鱼,用汁一盏半,入生姜三片,煎至一盏,空心服,胎水即下。如未尽,腹闷未除,再合一剂服之。

一方

泽泻 葶苈(各二两) 茯苓 枳壳 白术(各六两)

上锉,以水六升煮取二升半,分温二服。

防己汤 治妊娠脾虚,遍身浮肿,腹胀喘促,小便不利。

防己(一钱半) 桑白皮(炒) 紫苏茎叶 赤茯苓(各二钱) 木香(五分)

上锉一服,加生姜四片,水煎服,如大便不通,加枳壳、槟榔

泽泻散 治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩,谓之子满。(子满,大都在五六月以后,病此气与肿不同,盖胎大则腹满,满则气浮,遍身肿,邪无所挟,但一泻气利水则愈)

泽泻 桑白皮(炒) 木通 枳壳(面炒) 槟榔 赤茯苓(各一钱半)

上锉一服,加生姜五片,水煎服。

天仙藤散 治妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿至腿膝,行步艰难,喘闷妨食,状似水气,甚至足趾间有黄水出者,谓之子气。

天仙藤(洗,略炒,即青木香藤) 香附子(炒) 陈皮 甘草 乌药 木香(各等分,一方作木瓜

上锉,每服五钱,加生姜三片,紫苏五叶,水煎,日三服,肿消止药。

产宝方 疗妊娠身肿有水气,心腹胀满,小便少。(以下三方,不甚相远,但郁李与白术补泻不同,黄芩干姜冷热不同,而旋覆散结痰,杏仁泻肺气,亦略相似,惟在用者审之)

茯苓(四两) 杏仁 槟榔(各三两) 旋复花 郁李仁(各一两)

上为粗末,以水六升煮取二升,去滓,分温三服,小便通即瘥。

崔氏方 疗妊娠体肿有水气,心腹急满。

茯苓 白术(各四两) 旋复花(二两) 杏仁 黄芩(各三两)

上细切,以水七升煮取二升半,分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。

肾着汤 治妊娠腰脚肿。

茯苓 白术(各二钱) 干姜(炮) 甘草(各一钱) 杏仁(一钱半)

上 咀,水煎服。

子和方 治妊娠从脚上至腹肿,小便不利,微渴。

猪芩五两为末,以热水调服方寸匕,日三服。(即仲景猪芩汤法,而服法更巧)

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