黄疸_《金匮翼》在线阅读

已食如饥，但欲安卧，一身面目及爪甲小便尽黄也。此为脾胃积热，而复受风湿，瘀结不散，湿热蒸郁，或伤寒无汗，瘀热在里所致。是宜分别湿热多少而治之。若面色微黄，而身体或青黑赤色皆见者，与纯热之症不同，当于湿家求之。

加减五苓散

茵陈猪苓白术赤苓泽泻

大茵陈汤

茵陈蒿（半两）大黄（三钱）栀子（四枚）

水三升，先煮茵陈减一半，内二味，煮取一升去滓，分三服，小便利出如皂角汁，一宿腹减，黄从小便出也。如大便自利者，去大黄，加黄连二钱。

寇宗治一僧，因伤寒发汗不彻，有留热，面身皆黄，多热，期年不愈方。

茵陈山栀（各三分）秦艽升麻（各四钱）

为散，每用三钱，水四合，去滓，食后温服。五日病减，二十日悉去。

搐鼻瓜蒂散（《宝鉴》）

瓜蒂（二钱）母丁香（一钱）黍米（四十九粒）赤豆（五分）

为细末，每夜卧时，先含水一口，却于两鼻孔搐上半字，便睡至明日，取下黄水。

许叔微云∶夏有篙师病黄症，鼻内酸疼，身与目黄如金色，小便赤涩，大便如常，此病不在脏腑，乃黄入清道中也。若服大黄则必腹胀为逆，当瓜蒂散搐之，令鼻中黄水出尽则愈。

孟铣方

瓜蒂丁香赤小豆（各七枚）

为末，吹豆许入鼻，少时黄水流出，隔一日用，瘥乃止。一方用瓜蒂一味为末，以大豆许吹鼻中，轻则半日，重则一日，出黄水愈。

谷疸

始于风寒而成于饮食也。《金匮》云∶风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。又云∶谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤（即前大茵陈蒿汤）此下热之剂，气实便闭者宜之，不然不可用。

茯苓茵陈栀子汤（《宝鉴》）治谷疸，心下痞满，四肢困倦，身目俱黄，心神烦乱，兀兀欲吐，饮食迟化，小便瘀闷发热。

菌陈（一钱）茯苓（五分）栀子苍术（去皮，炒）白术（各三钱）黄连枳壳猪苓泽泻陈皮防己（各二分）黄芩（六分）青皮（一分）

长流水煎，去滓，空心温服。

栀子、茵陈，泄湿热而退黄；黄连、枳壳，泄心下痞满；热能伤气，黄芩主之；湿热壅胃，二术、青皮除之；湿热流注经络膀胱，二苓、防己利之。

胆矾丸（《本事》）治男妇食劳，面黄虚肿，癖气块。

胆矾（无石者，三两）黄蜡（二两）大枣（五十枚）

用石器入头醋三升，下胆矾、大枣慢火熬半日，取出枣子去皮核，次下黄蜡再熬一二时如膏，入腊茶二两，同和为丸桐子大，每服二十丸，茶清下，日三。

许叔微云∶宗室赵彦才下血，面如蜡，不进食，盖酒病致此。授此服之，终剂而血止，面色鲜润，食亦如常。

治湿热黄病，助脾去湿方（《乾坤生意》）

针砂（擂净绣水，淘白色，以米醋于铁铫内浸一宿，炒干，再炒三五次，候通红，二两五钱）陈粳米（半升，水浸一夜，捣粉作块，煮半熟）百草霜（一两半）

上三味捣千下，丸如桐子大，每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若泻，其病本去也。

脾劳黄病方（《摘元》）

针砂（四两，醋炒七次）干漆（烧存性，二钱）香附（三钱）平胃散（五钱）

为末，蒸饼如桐子大，汤下。

黄病有积神方（《先醒斋笔记》）

苍术（炒）浓朴（姜汁炒）橘红甘草楂肉茯苓麦芽（各二两）槟榔（一两）绿矾（醋研细，一两五钱）

为末，枣肉丸梧子大，每服一钱，白汤下，日三服。凡服矾者，忌食荞麦、河豚，犯之即死。

予每治脱力劳伤，面黄能食，四肢无力，用造酒曲丸平胃散，加皂矾（透）针砂，淡醋汤下十丸，日二。

酒疸

小便不利，心中懊而热，不能食，时时欲吐，面目黄，或发赤斑，由大醉当风入水所致。盖酒湿之毒，为风水所遏，不得宣发，则蒸郁为黄也。

茵陈蒿汤治酒疸，心中懊，小便黄赤。

茵陈蒿葛根赤苓（各五钱）升麻秦艽栝蒌根（各三钱）山栀（五分）

水煎三钱，温服，日二，以瘥为度。

小麦饮

生小麦二合，水煎取汁顿服，未瘥再服。

大黄汤治酒疸，懊，胫肿溲黄，面发赤斑。

大黄（炒，二两）山栀枳实豉（炒，三合）

水煎四钱，温服，日二。加茵陈亦得。

葛根汤（《济生》）

干葛（二钱）栀子（二钱）枳实豆豉（各一钱）炙草（五分）

水煎温服无时。

女劳疸

色欲伤肾得之。《金匮》云∶额上黑，微汗出，手足心热，薄暮即发，膀胱急，小便自名曰女劳疸。盖黄胆热生于脾，女劳疸热生于肾，故黄胆一身尽黄，女劳疸身黄，额上黑也。仁斋云∶脾与肾俱病为黑疸。

凡房劳黄病，体重不眠，眼赤如朱，心下块起若瘕，十死一生，宜灸心俞、关元二七壮，及烙舌下，以妇人内衣烧灰，酒服二钱。

范汪亦云∶女劳疸气短气沉者，取妇女月经布和血烧灰，空腹酒服方寸匕，日

阴黄

病本热而变为阴，非阴症能发黄也。韩祗和云∶病患三五日，服下药太过，虚其脾胃，亡其津液，渴饮水浆，脾土为阴湿所加，与热邪相会发黄，此阴黄也。当以温药治之，如两手脉沉细迟，身体逆冷，皮肤粟起，或呕吐，舌上有苔，烦躁欲坐卧泥水中，遍身发黄，小便赤少，皆阴候也。

茵陈橘皮汤（韩氏）治身黄，脉沉细数，热而手足寒，喘呕烦躁，不渴者。

茵陈橘红生姜（各一两）半夏茯苓（各五钱）白术（二钱五分）

水四升，煮取二升，分作四服。

小茵陈汤（韩氏）治发黄脉沉细，四肢及遍身冷。

附子（一枚，炮，作八片）炙草（一两）茵陈（二两）

水四升煮取二升，分三服。一方有干姜，无甘草，名茵陈附子汤。（韩氏）

茵陈理中汤治身冷面黄，脉沉细无力，或泄，自汗，小便清白，名曰阴黄。

人参白术炮姜炙草茵陈

上咀，每服五钱，水煎。

罗谦甫治真定韩君祥，暑月劳役过度，渴饮凉茶及食冷物，遂病头身肢节沉重疼痛，汗下寒凉屡投不应。转变身目俱黄，背恶寒，皮肤冷，心下硬，按之痛，脉紧细，按之空虚，两寸脉短，不及本位。此症得之因时热而多饮冷，加以寒凉过剂，助水乘心，反来侮土，先伤其母，后及其子，经所谓薄所不胜，而乘所胜也。时值霖霪，湿寒相合，此为阴黄，以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云∶寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛；湿淫所胜，平以苦热，以淡渗之，以苦燥之，附子、干姜辛甘大热，散其中寒为君，半夏、草蔻辛热，白术、陈皮苦甘温，健脾燥湿为臣，生姜辛温以散之，泽泻甘平以渗之，枳实苦辛，泄其痞满，茵陈苦微寒，其气轻浮，佐以姜、附，能去肤腠间寒湿，而退其黄为使也。煎服一两，前症减半，再服悉愈。又与理中汤服之，数日得平复。

李思训谓发黄皆是阳症，凡云阴黄者，皆阳坏而成阴，非原有阴症也。茵陈干姜汤，是治热症坏而成寒者之药，学人要穷其源，盖即于本病主治药内，加热药一味以温之，如桂枝汤加大黄之意。

虚黄

病在中气之虚也，其症小便自利，脉息无力，神思困倦，言语轻微，或怔忡眩晕，畏寒少食，四肢不举，或大便不实，小便如膏。得之内伤劳役，饥饱失时，中气大伤，脾不化血，而脾土之色自见于外。《金匮》云∶男子痿黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。又《略例》云∶内伤劳役，饮食失节，中州变寒之病而生黄者，非伤寒坏症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陈也。