溃疡作痛(二十九)

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立斋曰∶脓出而反痛者,虚也,宜补之。脉数虚而痛者,属虚火,宜滋阴。脉数实而痛者,邪气实也,宜泄之。脉实便秘而痛者,邪在内也,宜下之。脉涩而痛者,气血虚寒也,温补之。大抵疮之始作也,先发为肿,气血郁积,蒸肉为脓,故多痛。脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减。若反痛者,乃虚也,宜补之。亦有秽气所触者,宜和解之;风寒所逼者,宜温散之。

丁兰,年二十余,股内患毒日久,欲求内消。诊其脉滑数,知脓已成,因气血虚不溃,遂刺之。脓出作痛,以八珍汤治之,少可。但脓水清稀,更以十全大补汤加炮附子五分,数剂渐愈。仍服十全大补汤,三十余剂而痊。

一僧股内患肿一块,不痛不溃,治以托药二十余剂,脓成,刺之作痛。予谓∶肿而不溃,溃而反痛,此气血虚甚也,宜峻补之。彼云∶气无补法。予谓∶正气不足,不可不补,补之则气化而痛,邪自除。遂以参、 、归、术、熟地黄治之,两月余而平。(薛按)

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