幼幼汇集(中)\ 呕吐门(第四)

《古今医统大全》在线阅读中医杂集书籍在线阅读

呕者,有声也。吐者,吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱,若满则溢,故令呕吐。乳母无知,但欲速得儿长,更无时度,或儿睡着而强乳,自此受病之源,渐至日深,遂成呕吐。甚者,宜渐断乳。先令乳母服调气之剂,儿服消食丸,化乳壮胃为上。盖吐乳呕乳证有数般,有冷吐,有热吐,当辨审之。若吐自口角出,此是乳多不能消化,满而则溢,此非病也,当服消乳丸

热吐则头额温或有黄涎,五心热,小便赤少或唇干而烦渴,多是暑月伤暑成此证。乳母服香薷散五苓散;儿服香薷汤五苓散。冷吐则清涎夹乳吐出,小便清而多。由乳母当风取凉解脱,致令风冷之气入乳,令乳变败。儿饮之则冷气入胃,故呕吐也。乳母宜捏去旧宿乳,服理中汤快气助胃之剂,次用酿乳法,茯苓半夏汤、加减观音散快胃之药。又有风痰吐者,乃是伤风不解,吐乳夹痰,久必生风,宜服青州白丸子半夏散疏风化痰之剂。

脉候

寸口脉沉迟冷吐,脉浮洪数者热吐,脉微细不语者难治。小儿乳后便呕吐,更兼脉乱无忧虑。

治法

小儿呕吐,难以概举。有冷吐、热吐、积吐、伤乳吐。朱奉议以半夏生姜为主,亦有食滞心肺之分,为邪食不得下而反出者。郑氏云∶但吐不泻为逆吐,而有痰发惊者危,治之当断乳,但与稀粥食。伤乳吐者,哺乳后即吐,此因乳食无度,脾气弱不能运化故也。譬如小器盛物,满则溢,更当节乳。小儿吐乳身热,而吐乳成片,是胃热,积热恐生风。吐乳不化,夹清水,是胃冷,必面青唇白者是也。食生冷或伤宿乳,不纳而出,宜温胃,去风寒,除宿冷,宜理中汤定吐饮。如诸药不效者,以参香饮治。冷吐者,冬月多有感冒风寒,由乳母感受寒气,承寒便乳儿,冷气入儿胃中,呕吐喜热,恶寒,四肢凄清,寒吐必夹清涎吐出,以温中药,服丁香丸藿香正气散丁香四君子汤丁香橘红干姜、炮生姜、枣去核同煎,食前服。寒极者,理中汤加附子,炮去皮、尖、脐,量虚实治之。热吐者,面赤唇红,吐次少而出多,乳片消而色黄,遍体热甚,或因暑气在胃,或食热物,精神不快而多烦躁,此热吐也。

去桂五苓散香薷饮治之。又热吐即似惊吐,有黄涎夹乳食成片,头额温,五心热,小便赤少,或干呕无物,夏、秋间多有此,五苓、二陈治之。

药方

白豆蔻散 治小儿脾胃不和,憎寒壮热,腹呕吐热,不纳乳食。

枇杷叶 白豆蔻 陈皮(去白) 黄 (各半两炙) 木瓜 人参 甘草(各二钱半。炙) 川芎(一钱)

上咀,每服一钱,姜、枣煎服,量儿大小加减。

平胃散 治吐逆频并手足心热,不进乳食。(方见脾胃门。)加藿香,名正气散。(通治呕吐。)

人参散调中和气,止呕逆,遂除烦渴,昏困多睡,乳食减少及伤寒时气,胃气不顺,吐利止后燥渴不解。

干姜(二两) 人参 白茯苓(各一两) 木香 甘草(炙二钱半) 藿香(二钱半)

上咀,每服一钱,水一盏煎服。

定吐紫金核 治男女小儿一切吐,神效。

半夏(制) 人参 白术 木香 丁香 藿香(各二钱半)

上为末,姜汁糊丸,李核大,外用沉香朱砂各一钱,研末为衣,阴干。每用一丸,以胶枣一枚去核入药在内,湿纸包煨熟嚼服,与米饭压之。食乳者,擂碎米汤加姜汤调服。

灵砂白丸子 治小儿吐乳不止,恐成脾风。

灵砂(一粒) 青州白丸子(五粒,方见风门)

上用研末,姜汤米饮下,吐久虚甚者对停用。

益黄散 治小儿脾胃虚弱腹痛泄利,不思乳食,呕吐不止,困乏懒,心胁膨胀,颜色青黄,恹恹不醒。

丁香(半两) 橘红(二两) 甘草(炙) 诃子(炮去核) 青皮(各一两)

上为细末,每服二钱。水七分煎五分,食前服。量大小加减神效。

消乳丸温中快膈,止呕,消乳食。脉沉者,伤食不化故也。

香附子(一两) 砂仁 陈皮 甘草(炙。各半两) 神曲(炒) 麦芽(炒。各一两)

上为末,面糊丸,黍米大,七岁儿丸绿豆大。食后姜汤吞下二、三十丸,可与消食丸参看,方见脾胃。

丁香散 治胃虚气逆,呕吐不定,精神不安,羸困霍乱

人参(五分) 丁香 藿香(各二钱半。洗)

上咀,每服一钱,水半盏,煎五、七沸,入乳汁少许,热服。

半夏散 治小儿胃虚呕吐,水谷不化。

半夏(一两泡七次) 陈糯米

上咀,姜五片,枣一枚同煎。

香薷散 治脏腑冷热不调,饮食不节,风冷之所伤,致令真气相干,肠胃虚弱,心腹疼痛,霍乱气逆,有吐利,发热头疼,或呕、或泻、或转筋拘急及寒暑。

香薷(一两) 浓朴(制) 扁豆(各半两。炒)

上咀,每服二钱,姜煎。一方加黄连治泻痢;一方加芎芷香苏散治霍乱吐泻、暑月感冒伤暑之证。

竹茹汤 治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。

干葛(七钱半) 半夏(半两泡) 甘草(一钱)

每服三钱,水一盏,竹茹一块、姜五片煎。一方加茯苓

丁莲散 治吐乳伤食。

丁香 莲肉(去心) 枇杷叶(各等分。姜汁涂炙熟)

上为末,每服一钱,米饮调下。

益胃散快膈益脾,止呕进食。

木香 丁香 藿香(洗) 陈皮 砂仁豆蔻 茯苓 甘草(各等分)

上为末,每服一钱,用生姜、枣汤下。

茯苓半夏汤 治诸呕哕,心下坚痞,膈间有水痰眩悸。

半夏(制,两半) 茯苓(三两)

上为咀,每服三钱,姜三片煎。

下载《古今医统大全》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

杂集相关医书