扁桃体炎的刮痧疗法

　　扁桃体炎为咽喉部两侧的喉核红肿、疼痛，表面有白色或黄色的脓性分泌物的病症。

　　本病的主要症状有：①有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常有急性发作病史。②常自诉咽干，发痒，异物感，刺激性咳嗽，口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。③常有消化不良，头痛，乏力，低热等症状。④检查：扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色于酪样点状物；这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。⑤扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者，扁桃体肥大；成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。

　　一、刮痧治疗

　　(一)症状

　　本病初起为风热外袭所致，其临床表现特点为：咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽时疼痛加剧，伴发热重，恶塞轻，头痛口渴，咽喉疼痛剧烈，可放射至耳部或颈部，吞咽困难，有堵塞感，声音嘶哑，扁桃体肿胀明显，或有黄白色脓点，大便秘结，口干喜饮。

　　(二)治法

　　(1)选穴　大椎、曲池、合谷、天突、翳风、太溪。

　　放痧：内庭、少商、鱼际(见图7-5-1、图7-6-1、图7-6-2、图7-6-3、图7-6-4、图7-6-5、图7-6-6)

　　(2)定位　大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。

　　曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

　　合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

　　天突：位于颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。少商：在手拇指节距指甲角0.1寸(指寸)处。鱼际：在手拇指本节(第一掌指关节)后凹陷处，约当第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

　　翳风：在耳垂后，当乳突与下颌骨之间凹陷处。

　　内庭：足背第二、第三趾间缝纹端。

　　太溪：内踝后方．当内踝尖与跟腱之间的中点凹陷处。

　　(3)刮拭顺序　先重刮颈部大椎，耳后翳风，刮颈前天突，然后刮前臂曲池，刮手部合谷，放痧少商、鱼际，最后刮太溪，放痧内庭。

　　(4)刮拭方法　补泻兼施。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮颈后翳风穴，用力宜轻容，出痧为度。胸部正中线，天突穴以角点刮30次。然后刮上肢外侧曲池穴和手部合谷穴，重刮，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。少商、鱼际放痧，针刺前先推按被刺部位，使血液积聚于针刺部位，经常规消毒后，左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位，右手持针，对准穴位迅速刺人1～2分深，随即将针退出，轻轻挤压针孔周围，使少量出血，然后用消毒棉球按压针孔。最后重刮足部太溪穴，用刮板角部，重刮，30次，出痧。在内庭穴以同法操作放痧。

　　二、病例

　　王某，女，26岁。发热、咽痛4天，吞咽困难、呼吸急促2天。患者自述4天前受凉后出现发热，自测体温达39.5℃，于当地医院静脉输注生理盐水250ml加阿奇霉素O.5g静脉滴注，但体温一直没有下降，并出现吞咽困难、呼吸急促等症状。查体：T 40.1℃，R 29次／分，P 112次／分，BP 100／70nmmHg。急性病容，面颊赤红。咽部检查见：咽腔充血，双测扁桃体Ⅱ度肿大，表面见脓性分泌物。颈部、下颌角淋巴结肿大，触痛。辅助检查：WBC 3.1×10°／L，PLT 134×10°／L，血糖4.8mmol／L。Cr 68μmol／L，总胆红素 7.1μmol／L。取大椎、曲池、合谷、天突、翳风、太溪，并放痧内庭、少商、鱼际穴，在涂抹刮痧油之后，行刮痧治疗，每日1次。2天后患者体温开始下降，治疗72小时后体温恢复至37℃，心率86次／分，呼吸16次／分。治疗7天，患者症状消失，体温36.5℃，各项体征正常，患者痊愈。