中药治疗闭经

　　闭经（生殖器结核；肝郁气滞，冲任虚亏）

　　毕某，女，20岁，学生，2004年12月2日就诊。

　　闭经2年，伴低热骨蒸。13岁月经初潮，期、量、色、质均正常。3年前jT '》’经紊乱，周期45～60日，经量减少。并出现头晕乏力，郁闷善怒。检查，诊为女性生殖器结核。数医院使用抗结核及黄体酮等治疗约2年无效。2004年6月改用中药治疗。此时，患者消瘦，疲乏，心烦易怒，头晕耳鸣，皮肤干燥，乳房萎缩，夜间身热骨蒸，纳差便溏，午后常有低热。脉细数，舌红瘦小，苔少。脉诊相参，此为肝郁气滞，损伤心脾，气阴耗损，冲任虚亏，血运无力瘀滞经闭。先后给予益气养阴清热，补肾柔肝解郁，活血调经通络之青蒿鳖甲汤、麦味地黄丸、人参养荣汤及血府逐瘀汤等加减增损治疗1年。月经周期基本维持在40日左右，量也明显增加。时值冬令，特制膏方，拟健脾柔肝滋肾、疏理调补冲任、活血化瘀通经之剂，攻补兼施巩固疗效。处方：

　　炙黄芪150g 炒党参150g 北沙参150g ：灵芝草lOOg

　　云茯苓90g 炒白术90g 怀山药lOOg 制黄精lOOg

　　桔 梗30g 茅苍术60g 川厚朴60g 西红花6g

　　山莱萸90g 五味子60g 酸枣仁60g 抚川芎90g

　　炒当归90g 大熟地90g 天生地90g 桃仁泥90g

　　杜红花60g 益母草150g 制香附60g 川牛膝90g

　　青 蒿60g 粉丹皮60g 紫丹参90g 炒黄芩60g

　　百 部60g 地骨皮90g 桑白皮90g 炙鳖甲lOOg

　　珍珠母lOOg

　　另加：

　　阿 胶200g 龟版胶I50g 鹿角胶50g 川贝粉30g

　　胎盘粉60g

　　按：患者证属虚损不足，又兼气滞血瘀，治当攻补兼施。该方以人参养荣汤为君；以一阴煎、五子衍宗丸为臣。君臣结合专事扶正。青蒿、百部、黄芩、地骨皮、桑白皮清热凉血治结核；丹皮、丹参，益母草、红花、西红花、川牛膝活血化瘀治闭经；五味子、枣仁、珍珠母安神定志治失眠；川朴、佛手、桔梗理气和胃调气机。胎盘、龟版鳖甲、鹿角均为血肉有情之品，补气血，填精髓，再配以活血通经之品，使肝肾气足而天癸充，气血调而经脉通。