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乳腺癌诊断要点

  临床表现典型者多数易于诊断,为防误诊和漏诊应结合适当检查确定。

  1、钼靶、干板摄片:可见取形态不一,密度增高,边缘不规则的肿块,有的呈放射状毛刺,伴微细钙化、血管增粗,部分也可见皮肤增厚,乳头回缩等继发性症状。对导管内病变可行导管造影协助诊断。

  2、b超扫描:对鉴别肿块囊性还是实质性有帮助。往往呈规则低回声肿块,也有呈过强回声灶、不规则的实质性破坏回声带或呈不典型囊性肿物,但需与囊性增生病分区。b超对早期乳癌诊断价值不大。

  3、红外热象图检查:部分乳癌肿块局部往往有血管增多,肿块表面温度增高,临床作为综合诊断参考。

  4、ct扫描:作为乳腺摄影补充,有助于对致密型乳腺中恶变和远处转移灶的检出。因价格昂贵,很少采用。

  5、透照法:利用癌组织优先吸收近红外线后,呈现棕灰色、褐色或黑色的不同颜色图像,协助临床诊断。

  6、肿瘤标记物测定:如癌胚抗原(cea)测定作为辅助诊断,尤对伴有骨、内脏转移者有助。此外,血清中催乳素、降钙素、乳酸脱氢酶同功酶等,均可作为诊断参考。

  7、病理学诊断:这是最可靠的诊断方法。常用有术前乳头溢液涂片细胞学检查、肿块细针穿刺细胞学检查,术中肿块切除冰冻切片检查。