乳腺癌需要仔细筛查
为什么聪明的医生甚至错过乳腺癌 - 以及如何确保你得到最好的照顾。
不管你怎么知道的其他疾病，乳腺癌可能是一个你最害怕。这是可怕的，惊人的近18.2万妇女今年成为一个复杂的，艰巨的世界跳水治疗他们。因此，令人鼓舞的是更多的妇女被诊断出早期，当打败癌症的几率高达百分之98高。预防和治疗越来越个性化，遗传测试和开发新药物的感谢。而几十年后没有变化，死亡率终于开始下降 - 对1990年以来每年百分之二。
然而，这些令人印象深刻的统计数字背后一个可怕的事实dumbfoundingly：正因为存在更好的工具和治疗是不能保证你会得到其中的任何。您的乳房X光检查可以解释不准确，错误地一笔可以确诊，你可能不会收到您最佳的治疗仅仅是因为你生活在哪里，你的外科医生类型选择 - 甚至是医生的性别。
这就是为什么它比以往任何时候都更重要知道正确的问题要问。乳腺癌是一种复杂的疾病（有些研究人员怀疑它的基因至少有5个不同的条件），并没有单一的方法最适合每一个人。在每一个步骤 - 当你有你的年度乳房X光检查或得到一个可疑的肿块签出或接受治疗 - 你应该在最低限度，得到照顾，以满足领先的癌症组织颁发的科学指南。以下是如何确保你做的事。
筛选混战
当你得到一个乳房X光检查，这是有一个共同的放射科医生什么会发现焦虑刺伤。你还应该关注什么：医生谁做的检测。
新闻：在一个新的研究中，研究人员回顾了近50万在44设施进行乳房X线照片。在最好的中锋，医生发现癌症时，它是目前只有约100％的时间，在别人，这一数字接近70％，研究的负责人斯蒂芬塔普林说，医学博士，公共卫生硕士，在美国国家癌症研究所的高级科学家。与乳房成像专家定义为一个医生谁花了至少一半时间在这里阅读乳房X线照片（设施）的最佳纪录。
为什么它事项：定期乳房X光摄影入门的关键是早期发现乳腺癌。 5年生存率分别下降98.1％，从一个高的早期，乳房肿瘤到只有27.1％的晚期癌症已扩散到远处器官。
你应该做的：当你致电预约，询问是否有对工作人员的乳房成像专家。如果没有，货比三家，建议黛安娜Miglioretti，博士，与本集团健康卫生研究中心研究员在西雅图。 “我会去的人谁被解释为至少10年的乳房摄影。”
后续犯规制成品
如果你的乳房X光检查是筛查异常或有硬块，下一步往往是诊断X射线，这需要放大特写的可疑组织的UPS。
新闻：从理论上讲，应该更容易诊断乳房摄影筛检的比医生解释，因为知道可能会潜伏在那里的麻烦。然而，最大的研究，分析和放射科医师如何对这些重要考试做发现他们错过了癌症的平均百分之二十一。真正令人震惊的是范围：最高每一个表演者发现肿瘤，而最差的错失了一个惊人的百分之73。医生与学术医疗中心附属做得最好：他们正确地诊断癌症的百分之88。
为什么它的问题：在这一步可能意味着缺少一种肿瘤诊断的延误 - 可能是危险的，如果肿瘤没有发现和治疗癌症已经扩散之前。
你应该做的健康检查的X光片，医生谁读您的诊断X射线，应该是指谁的乳房X光摄影专业：说Miglioretti，谁领导了这项研究。除非你生活在农村地区，您应该能够找到一个多小时，两个远离这样的专家而已。 “这是值得的驱动，”她说。
手术偏差
许多妇女最大的决定，当他们正在与乳腺癌诊断是否有乳房切除（切除整个乳房）或乳房肿瘤切除术（只有肿瘤和周围组织的裁剪）。在许多情况下，保乳手术，包括淋巴结检测和后续辐射，具有相同的救生作为乳房切除术的优点。然而，你的医生可能没有解释清楚的选择和后果或evenhandedly。
新闻：领导组织制定的临床指引，有利于保乳手术，因为它是那么激烈。这是真的，无论你在奥古斯塔，ME或奥古斯塔，生活。然而，一个80万病人的病历进行审查后发现，虽然70％的人在东北乳房保留手术，在南方的只有58％的人（为西部和中西部地区的人数分别为63和百分之61百分之，分别）。这次检讨没有寻找一个原因，但研究的负责人杰克萨列戈医师，外科教授在坦普尔大学，注意到，可能有更多的农村南少辐射设施少，学术医疗中心，以提高手术的进展。
为什么聪明的医生甚至错过乳腺癌 - 以及如何确保你得到最好的照顾。
不管你怎么知道的其他疾病，乳腺癌可能是一个你最害怕。这是可怕的，惊人的近18.2万妇女今年成为一个复杂的，艰巨的世界跳水治疗他们。因此，令人鼓舞的是更多的妇女被诊断出早期，当打败癌症的几率高达百分之98高。预防和治疗越来越个性化，遗传测试和开发新药物的感谢。而几十年后没有变化，死亡率终于开始下降 - 对1990年以来每年百分之二。
然而，这些令人印象深刻的统计数字背后一个可怕的事实dumbfoundingly：正因为存在更好的工具和治疗是不能保证你会得到其中的任何。您的乳房X光检查可以解释不准确，错误地一笔可以确诊，你可能不会收到您最佳的治疗仅仅是因为你生活在哪里，你的外科医生类型选择 - 甚至是医生的性别。
这就是为什么它比以往任何时候都更重要知道正确的问题要问。乳腺癌是一种复杂的疾病（有些研究人员怀疑它的基因至少有5个不同的条件），并没有单一的方法最适合每一个人。在每一个步骤 - 当你有你的年度乳房X光检查或得到一个可疑的肿块签出或接受治疗 - 你应该在最低限度，得到照顾，以满足领先的癌症组织颁发的科学指南。以下是如何确保你做的事。
筛选混战
当你得到一个乳房X光检查，这是有一个共同的放射科医生什么会发现焦虑刺伤。你还应该关注什么：医生谁做的检测。
新闻：在一个新的研究中，研究人员回顾了近50万在44设施进行乳房X线照片。在最好的中锋，医生发现癌症时，它是目前只有约100％的时间，在别人，这一数字接近70％，研究的负责人斯蒂芬塔普林说，医学博士，公共卫生硕士，在美国国家癌症研究所的高级科学家。与乳房成像专家定义为一个医生谁花了至少一半时间在这里阅读乳房X线照片（设施）的最佳纪录。
为什么它事项：定期乳房X光摄影入门的关键是早期发现乳腺癌。 5年生存率分别下降98.1％，从一个高的早期，乳房肿瘤到只有27.1％的晚期癌症已扩散到远处器官。
你应该做的：当你致电预约，询问是否有对工作人员的乳房成像专家。如果没有，货比三家，建议黛安娜Miglioretti，博士，与本集团健康卫生研究中心研究员在西雅图。 “我会去的人谁被解释为至少10年的乳房摄影。”
后续犯规制成品
如果你的乳房X光检查是筛查异常或有硬块，下一步往往是诊断X射线，这需要放大特写的可疑组织的UPS。
新闻：从理论上讲，应该更容易诊断乳房摄影筛检的比医生解释，因为知道可能会潜伏在那里的麻烦。然而，最大的研究，分析和放射科医师如何对这些重要考试做发现他们错过了癌症的平均百分之二十一。真正令人震惊的是范围：最高每一个表演者发现肿瘤，而最差的错失了一个惊人的百分之73。医生与学术医疗中心附属做得最好：他们正确地诊断癌症的百分之88。
为什么它的问题：在这一步可能意味着缺少一种肿瘤诊断的延误 - 可能是危险的，如果肿瘤没有发现和治疗癌症已经扩散之前。
你应该做的健康检查的X光片，医生谁读您的诊断X射线，应该是指谁的乳房X光摄影专业：说Miglioretti，谁领导了这项研究。除非你生活在农村地区，您应该能够找到一个多小时，两个远离这样的专家而已。 “这是值得的驱动，”她说。
手术偏差
许多妇女最大的决定，当他们正在与乳腺癌诊断是否有乳房切除（切除整个乳房）或乳房肿瘤切除术（只有肿瘤和周围组织的裁剪）。在许多情况下，保乳手术，包括淋巴结检测和后续辐射，具有相同的救生作为乳房切除术的优点。然而，你的医生可能没有解释清楚的选择和后果或evenhandedly。
新闻：领导组织制定的临床指引，有利于保乳手术，因为它是那么激烈。这是真的，无论你在奥古斯塔，ME或奥古斯塔，生活。然而，一个80万病人的病历进行审查后发现，虽然70％的人在东北乳房保留手术，在南方的只有58％的人（为西部和中西部地区的人数分别为63和百分之61百分之，分别）。这次检讨没有寻找一个原因，但研究的负责人杰克萨列戈医师，外科教授在坦普尔大学，注意到，可能有更多的农村南少辐射设施少，学术医疗中心，以提高手术的进展。
除了您的邮政编码，外科医生和医院的类型可能会影响您选择的建议，您将收到。医生把一个谁乳腺癌地段或谁工作在癌症中心或医学中心建议乳房肿瘤切除术，往往在社会上一般外科医师。 1981年后，外科医生培养的建议也更容易从教堂山北卡罗来纳大学比老医生切除术后，过去的研究显示。
为什么它的问题：在一个1,132妇女无论是谁了乳房肿瘤切除术或乳房切除手术，几乎一半的调查表明，他们不明白自己选择的风险和好处。
你应该做的：问问负荷的问题，首先，“我是为保乳手术，如果没有候选人，为什么不呢？”建议博士萨列戈。做自己的研究。也不要羞于问的第一个外科医生建议再进行第二次意见。更好的是，看你自己：最近的一项研究显示，你更有可能向更多的风和附属程序与一个癌症，而女性从依靠谁转诊医生或健康计划，史蒂芬卡茨说，医学博士，医药卫生管理与政策教授在密歇根大学。
当你问问题，了解您的淋巴结进行检测，看看是否癌症已经扩散。一个更新的过程，称为哨兵淋巴结活检，创伤小，远远不太可能造成永久性的手臂比老式的淋巴结切除肿胀，但患者的百分之35左右没有得到它，最近的一项多中心研究发现。
手术后忽视
乳房肿瘤切除术是有效的乳房切除术一样，只有它包括测试和淋巴结的放射治疗过程 - 通常5天约6周。这可是你的外科医生应该清楚之前，你选择了另一种程序。
新闻：2003年，只有百分之71通过与辐射后肿块切除术的病人，低于1992年的百分之79，美国明尼苏达流行病学贝丝Virnig，博士，大学，去年12月公布。 “严重的妇女乳腺癌很多都没有得到综合治理，”她说。
为什么它的问题：如果你不接受辐射全过程，局部复发的机会在10年内，高达百分之30，卡茨博士说。 （如果你这样做，他们下降到约8至百分之十）。
你应该做的：有术前放射肿瘤学家谈。问问你的治疗多久会最后，什么可能的副作用。对于这个问题，跟所有谁可能会在您手术后护理专家参与。妇女往往感到恐慌和压力，立即开始治疗，但它通常是安全轮候两至三个星期。
沉默的重建
如果乳房肿瘤切除术是不适合你，一个乳房切除后的重建是一个选择 - 但你可能要提出这个问题。
新闻：只有约三分之一的外科医生为一季度定期派整形外科患者术前的咨询，使他们从美国密歇根大学的肿块切除术或乳房切除手术的决定，研究人员发现在2007年的研究。谁是最有可能作出这样的转介？妇女外科医生 - 以及那些谁乳腺癌治疗的很多。重建期间，可以做乳房切除术的手术相同，但它需要的一般和整形外科医师分享草坪和网状的时间表，这可能是他们不便 - 即使是对你有好处。
为什么它事项：这两个程序会改变你的外表，而是以不同的方式。这看起来像一个小担心当你初诊和恐惧，但它可能会成为重要的当你准备得很好。
你应该做的：“问问你的医生你的乳房会如何看，如何将适合你的衣服，说：”艾米奥尔德曼，医师等一手术在密歇根大学的助理教授。即使你确定要保乳手术，你可能想咨询一个整形外科医生。乳房肿块切除术有时变化比女性更期望，一个专家可以帮助您评估可能发生在你的案件。这不是虚荣心：女装谁结束了极不平衡的乳房更容易产生抑郁症，并担心他们的癌症将返回，密歇根州的一个崭新的大学的研究发现。或者你可能想寻求一个乳房外科医生谁在oncoplastic技术，它可以改善乳房外观的经验。
幸运的是，对“医生最清楚的日子”等着我们。但是，这意味着乳癌患者与他们的医生的工作，作出艰难的选择。要做到这一点，妇女必须分享他们的恐惧和欲望。 “医生只知道在你的X射线和病理报告的，”卡伦说Sepucha，与健康研究组决定在美国马萨诸塞州总医院的资深科学家博士：“你关心的需要，以取得该表“。
而且你必须是一个谁可以确保它。
更多方式获取您需要的解答
前往第三次意见
金弗里德里希，37
乳香，纽约
金弗里德里希被吓坏了。 2007年2月，她的左乳房有肿瘤一和的1.5倍，一个高尔夫球大小，因为它是如此巨大和积极的，医生告诉她，她需要有母乳中删除，以及其他作为预防措施。第二个医生同意。 “我一直在我临终前看到自己，”弗里德里希说。她看着她的两个女儿，抓住与悲伤 - 没有了她，他们会成长起来？虽然她会做什么活，她不相信她已经失去她的乳房。无论医生采取了与她的许多时间，她实现。弗里德里希开始做研究和她交谈，每个人都可以。当一个熟人指着她的乳房癌症中心的专家在3个小时的车程，弗里德里希追问任命。建议在乳房切除手术的医生并不感到意外。 “这是旧思维，”他告诉她。他的建议是：1个疗程化疗（其中肿瘤缩小到一个豌豆大小），由一个乳房肿瘤切除术和辐射其次。这是非常艰难的，但弗里德里希无疑她选择了正确的治疗 - 和医生：“我有两个快速评估，感觉他们的思想，'让我们只是做给下一位病人有什么最快的速度和移动。”
当它不是“无”
阿马利亚里戈尼，50
奥林匹亚菲尔兹和IL
虽然她已经有一个正常的乳房X光摄影短短数个月前，2000年3月，阿马利亚里戈尼约一笔不安，她在她的右乳房下的感觉。她的妇科医生和内科医生都称她是个好人。阿诊断乳房X光检查没有发现。不过，她坚持要送一名外科医生。那个医生，一般外科医生，告诉她来在6个月回来。因此，里戈尼尝试另一种策略：“如果你的母亲得了乳腺癌，你会送她？”外科医生建议乳癌专家谁知道是他的教授。通过关闭的专家检查他的眼睛，她的乳房触诊。 “我不喜欢说，一笔过的感觉，”他说。 “这是超现实，”里戈尼回忆说。 “但我说：'感谢上帝。至少我知道发生了什么事情。”近9年后 - 乳房切除后，重建，辐射，由3个使用Femara药物他莫昔芬5年后 - 她的罚款。现在里戈尼的一对乳房癌症网络的强度，妇女辅导热线协调员谁可能面临同样的斗争中得到答案。 “我告诉他们，医生可能知道的药，但你知道你的身体。如果感觉不对的东西，得到它检查出来。”而且，她补充说，“去一个专家。”
填补信息差距
埃弗兰白色，48
旧金山，加州
支持团体可以提供宝贵的资料，患者可能无法从他们的医生。埃弗兰白色，例如，说她的医疗保健是“很好”。她被诊断患有乳腺癌的2006年2月，并进行了乳房切除手术。但是，化疗之后离开了她不能动弹 - 她患有可怕的大哭。一位朋友认为这可能是服用药物，怀特为恶心 - 阿蒂凡，一个强大的镇静剂。她询问制止毒品，然后她的医生，在一个癌症幸存者组织会议，听取有关替代。有一个较新的药物，量表的编制，制定具体，防止化疗引起的恶心 - 不会造成抑郁症。一旦她的医生交换了吃药，“我觉得一个百分之一千好，身体和情绪，”怀特说。后来，该小组帮助另一个重要途径。怀特曾担任她的癌症是遗传（她的妹妹是一个幸存者以及），她担心她的女儿，24，可能会面临更大的风险。资讯的武装，她从一个会议得到了，她接受了测试，最后一年，很兴奋能够罢工担心过她的清单。