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方脉鼻衄齿衄舌衄肌衄合参

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鼻气能通于脑,血上溢于脑,故从鼻而出,名为鼻衄。若因风寒暑湿,流传经络,涌泄清道而致者,皆外所因,积怒伤肝,积忧伤肺,烦思伤脾,失志伤肾,暴喜伤心,皆能动血,随气上溢而致者,皆内所因,饮酒过多炙爆辛热,或坠车损扑而致者,皆不内外因也。《原病式》曰∶衄者。阳热怫郁于足阳明经。丹溪曰∶衄血出于肺,言肺者,以窍言也。言阳明者,以血海言也。又有洗面而衄,日以为常,犹风行水动,面热而阳明之火上升,血亦随之也。若产后口鼻有黑气及鼻衄者,名胃绝,此症多不可治。遇有此者,急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节即止。衄不止而头汗者,死。

凡血从齿缝中,或齿根出者,谓之齿衄。有风壅,有肾虚,风壅者,消风散外,以祛风擦牙散。肾虚者,以肾主骨,齿者骨之余,虚火上炎,服凉药而愈甚者,此属肾经下虚上盛,宜盐汤安肾丸,仍用青盐香附黑色为末,擦之。然少阴气多血少,故其血必点滴而出,齿亦隐隐而痛,多欲者犯之,亦有胃热而牙断出血者,阳明气血俱多,火旺则血如潮涌,善饮者多犯此,宜清其热,清胃散主之。

有毛窍中出血者,名曰肌衄。因阳气怫郁于内,不能敷扬于外,致阴血上乘阳分,留淫腠理,日久阳气开发,则阴血不能归经,故血从毛窍出也。宜开郁清气凉血之剂,如相火内动,而乘阴分以致热血沸腾者,宜滋阴降火之剂,前人主乎肺热,以肺主皮毛也。用男胎发烧灰扑之,有因大喜伤心,喜则气散,血随气而溢于表者,宜凉心以敛之。

胸前有一孔,常出血水,名曰心漏,用嫩鹿茸去毛,酥炙,附子,炮,去皮、脐,盐花共末,枣肉为丸,每服三十丸,空心酒下,兼治肾虚腰痛如神。

舌衄者,舌上无故出血如线不止,或如管孔者是也。宜香薷汁一升,日三服,外以槐花炒末,干掺之。耳中出血,少阴火动也。龙骨烧灰,吹入即止。

血分三部,药有轻重。犀角地黄汤,治上血,如吐衄之类;桃仁承气汤,治中血,如血蓄中焦下痢脓血之类;抵当汤丸,治下血,如蓄血如狂之类,此治有余血症之大概也。

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大蓟散

治辛热伤肺,呕吐血,或一碗半升,名曰肺疽。

大蓟根 犀角升麻 桑白皮 杏仁(去皮尖) 蒲黄 桔梗(各二钱) 甘草(炙,五分) 分作二服,水煎。

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独参汤

治吐血暴甚,昏晕不止。

人参一两为末,用鸡子白调如稀糊,以匙挑服,五更服之尤妙。或用童便冲参汁俱可。

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藕节散

治吐衄不止。

藕汁 生地黄汁 生蜜(五匙) 大蓟汁(各三合) 和匀每服一小钟,不拘时服。

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款花补肺汤

人参 麦冬(各一钱二分) 五味子(十五粒) 款冬花 紫菀 桑白皮(炒,各一钱) 当归(一钱五分) 芍药 知母 贝母 茯苓 橘红(各八分) 甘草(五分) 水煎服。

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丹溪方

治见血后,脾胃弱,精神少血不止者。

人参(一钱) 黄 (二钱) 五味子(十三粒) 芍药 甘草 当归 麦冬(各五分) 水煎服。

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必胜散

治男妇血妄流溢,或吐,或唾,或衄。

小蓟 人参 蒲黄 当归 熟地 川芎 乌梅(去核,各一两) 每服六钱,水煎服。

一方

诸血上行,用韭菜汁姜汁、童便,磨郁金饮之,其血自清。如无郁金,以山茶花代之。或用藕节捣汁饮之。或用茅根绞汁饮之,日三服。

一方

治妇人经血逆行,或血腥吐血,韭汁冲童便立效。

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滋阴保肺汤

黄柏(盐水炒) 知母 天冬(一钱二分) 当归(一钱五分) 芍药 生地 橘红 紫菀白皮(炒,各八分) 大粉草(五分) 阿胶(一钱二分,蛤粉炒) 五味子(十五粒) 水煎服。

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白芨散

咯血并肺损咳血

白芨(一两) 藕节(五钱) 为细末,每服一钱,白汤调下。白芨下咽直至血窍,窍填而血止也。

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茜根散

治鼻衄不止。

茜根 阿胶(蛤粉炒) 黄芩 侧柏叶 生地(各一两) 甘草(五钱) 姜水煎服。

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清宁膏

润肺不伤脾,补脾不碍肺,凡劳嗽吐血必不可缺,极有效验。

麦门冬(去心) 生地黄(酒炒,各十两) 广橘红(二两) 龙眼肉(八两) 桔梗 甘草(各二两) 煎成膏,加苡仁(八两,淘净炒熟),真苏州薄荷净叶(五钱,忌火) 川贝母(二两),糯米拌炒,米热去米,俱为极细末,拌匀煎青,时时挑置口中噙化。

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紫菀汤

治痨热久嗽,吐血吐痰。

紫菀(洗净,炒) 阿胶(蛤粉炒成珠) 知母(忌铁) 贝母(去心,各一钱)桔梗 人参 茯苓 甘草(各五分) 五味子(十二粒,杵) 水煎,食后服。

痨而久嗽,肺虚可知,即有热症,皆虚火也。海藏以保肺为君,故用紫菀阿胶以清火为臣,故用知母、贝母、以参、苓为佐者,培土以生金,以甘桔为使者,载药以入肺,五味滋肾经不足之水,收肺家耗散之金,为久嗽所最宜。

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蜡煎汤

治虚劳久咳嗽,多气喘,或咯脓血。

杏仁(去皮尖,炒黄,另研) 人参 麦冬(去心) 干山药 贝母(去心) 白茯苓 百合 甘草(炙) 阿胶(各等分) 为末,将杏仁拌匀,每服二钱,水一盏,入黄蜡皂角子大一块,同煎七分,食后热服。

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人参固本膏

治肾虚肺热,喘嗽烦渴,咯血肺痿

人参(一两) 天冬 麦冬 生地 熟地(各四两) 以二冬二地熬成膏,以人参细末和匀,时时挑少许口中噙化。

天一生水,故肾为万物之元,乃人身之本也。奈人自伐其元,则本不固而劳热作矣。热则火刑于金,而喘嗽生焉。二地补肾为君,精不足者,补之以味也。二冬保肺为臣,虚则补其母也。火刑金而肺气衰,非人参莫可救援,东垣所谓无阳,则阴无以生也。况肺主气,气根于丹田,人参大补元气,气者,水之母也。人参之用,无所不宜,以气药引之则补阳,以血药引之则补阴,倘泥于肺热伤肺之说,则孤阴不长,不几坐而待毙耶。

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肺痈神汤

者,劳伤气血,内有积热,外受风寒,胸中满急,隐隐作痛,咽干口燥,时出浊唾腥臭。若吐脓如米粥者,死。脉滑数,或实大,凡患者右胁按之必痛,但服此汤,未成即消,已成即溃,已溃即愈,屡用屡验者也。

桔梗 金银花 黄 (炒) 白芨(各一钱) 薏苡仁(五钱) 甘草节 陈皮(各一钱二分)贝母(一钱六分) 甜葶苈(八分,微炒) 姜水煎,食后徐徐服。新起加防风一钱,去黄;溃后加人参一钱;久不敛加合欢皮,一名夜合即槿树皮一钱。

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十灰散

治痨症吐咯嗽血,用此止之。

大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 山枝 丹皮 棕榈皮(各等分) 各烧灰,存性,研细,用纸包碗,盖地上一夕,出火毒,用时将白藕捣汁,或萝卜汁,磨京墨半碗,调服五钱,食后下,如病势轻用此立止,如血出成升斗者,用花蕊石散止之。

血属阴,反从火化,故其色赤为阳所动则血菀于上,使人薄厥,黑属壬癸,见黑则止者,火见水而伏也。故用灰与墨汁,苦涩之味,苦能胜火,涩可固脱,更得童便引之下行尤尽折服之妙,胜于萝卜藕汁也。

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花蕊石散

五内崩损,涌喷出血斗升,用此止之。花蕊石火锻存性,研如粉,用童便一钟,煎温调末三钱。甚者五钱,食后服。如男用酒一半,女用醋一半,与小便一处,和药服之,使瘀血化为黄水,次以后独参散补之。

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独参散

止血后服此药补之。

大人参(二两) 上水二钟 枣五个煎,不拘时,细细服之,服后宜熟睡一觉,次服诸药除根。

一方

神治血症。用生韭、生藕、鲜荷叶、京墨、侧柏叶、生地各取汁一杯,冲童便服。

其生地、柏叶研烂;以童便和方能得汁。

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济生麦冬散

治衄血不止。

麦冬 生地(各等分) 每服一两,水煎服。

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肘后方

治齿血不止,以苦竹茹醋浸一宿,含之。

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本事方

治一切牙痛风热,断出鲜血,以至崩落口臭。大黄米泔浸软切片,生地黄大者,薄切,二味旋切,各用一二片合定贴所患牙上,一夜即愈,未痊再如前用。

犀角地黄汤

治血积胸中,吐血衄血。

见儿科吐血门。

归脾汤

思虑伤脾,心多健忘,其血妄行。

见健忘门。

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