中西医怎样治疗甲状腺功能低下

  甲状腺原泡上皮细胞的生产功能是合成并且分泌甲状腺激素。甲头腺激素的作用,主要是调节新陈代谢、生长、发育等基本生理过程。增强组织内糖和脂肪的氧化分解活动,促进蛋白质的合成,是维持正常生长和发育所不可缺少的。当甲状腺功能低下时,若为婴儿则生长非常缓慢,长骨发育迟缓,骨骺不能及时闭合,以致身体矮小、脑发育障碍,智力低下,故称呆小症。

  甲状腺激素对人体的一些其他器官的影响同样是很重要的,如对中枢神经系统,由于甲状腺功能低下,会出现感觉迟钝、说话缓慢、疲倦思睡等。甲状腺激素对心血管系统及生殖系统也有比较明显的影响。但其作用机理至今仍未完全阐明。

  当甲状腺激素缺乏时,全身代谢活动下降,以致引起临床综合症,称为甲状腺功能低下(甲减、甲低),临床表现在生殖系统方面,可出现性功能低下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、和睾丸萎缩。在可有月经下调、经血过多或闭经,一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。

  治疗方面,一经确诊就及时治疗。常用方法是应用甲状腺粉(从动物甲状腺制备的一种粗制剂),成人开始剂量要小些,从每日0.015~0.03克开始,两三个月内逐渐加量至每日0.12~0.24克,以后根据病情决定停药时间。如果为准确掌握甲状腺激素的剂量,可采用纯甲状腺素或三碘甲状腺原氨酸。此外还可以根据症状施行对症治疗。

  对甲状腺功能低下而表现性功能障碍者可采取温肾健脾,调查气血中药方剂予以治疗。

  “甲减、甲低”是由于多种原因引起甲状腺功能不足,使血中甲状腺激素水平低下而造成的一种代谢疾病。治疗上,西医多以甲状腺激素替代疗法,常服甲状腺素片或优甲乐,补充体内的甲状腺激素。这种被动的传统疗法并不能使甲状腺功能恢复正常,疗效有限且有一定副作用等,而且影响其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的生理功能,甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退、低下,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平,病情容易反复,不容易彻底治愈。

  所以患者形成依赖,需终生服药,服了甲状腺素片则症状得以改善,一旦停药就马上反弹。其实此病是可以治愈的,大部分患者经过一段时间系统、正规化的中西医结合治疗,是完全可以康复的。

  采取中西医结合为主的综合性治疗措施,已成为近年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲低、甲减总的趋势,是采用西药替代疗法补充甲状腺素,结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲低、甲减,为患者找到了希望。

  而对甲状腺功能减退症的危象患者,更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。以往采用单纯西药治疗,多为终生替代疗法;而采用中西医结合治疗,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。总之,中西医结合治疗甲减是目前的一种理想的治疗方法,是彻底根治甲低、甲减的希望所在。

  专家组采用中西医结合方法治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病,积累了丰富的临床经验,总结出以中药温补脾肾、活血化瘀、软坚散结的方法的治疗原则,取得了较好的临床疗效;研究结果提示中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等疾病的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂,加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能,使甲状腺肿大缩小,并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体,改善机体免疫功能,而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量,从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用,弥补了西药的不足。在临床及实验研究的基础上,斟选有效方药研制出治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的“甲内系列中药方剂”,不但提高了临床疗效,并方便了患者。

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