流行性乙型脑炎的中医治疗3

  2.气营两燔型:

  症状:高热,多汗,气粗口渴,头痛呕吐,躁动不安,或昏迷,或抽搐,舌红苔黄,脉洪数。

  治则:清气泄热,凉营解毒

  方药:白虎汤清营汤加加减。

  生石膏60克(先煎),知母20克,水牛角30克(先煎),玄参15克,生地15克,连翘15克,银花30克,黄连10克,大青叶15克,板兰根30克,竹叶6克。

  水煎服或鼻饲。

  3.热陷营血型:

  症状:高热稽留,神昏谵语,反复惊厥,舌红绛,脉细数。

  治则:清热解毒,开窍息风。

  方药:清瘟败毒饮合羚角钩藤汤加减。

  水牛角60克(先煎),丹参20克,生地20克,生石膏60克(先煎),石菖蒲10克,丹皮10克,大青叶15克,板兰根30克。

  同时送服安宫牛黄丸紫雪丹;抽搐重者可用钩藤10克,僵蚕6克或羚羊角粉0.5克;呼吸浅促、呼吸衰竭者,人参10克煎汤送服冰片0.05-0.1克;脉微欲绝、循环衰竭者,加人参10克,麦冬15克,五味子10克,水煎服或鼻饲,1日1剂。

  4.正虚邪恋型:

  症状:烦热,舌红少津,脉虚数。

  治则:养阴清热。

  方药:加减复脉汤加减。

  生地15克,麦冬15克,白芍15克,茯苓10克,石斛10克,知母10克,丹皮10克,阿胶10克(烊化)。

  神志不宁者去生地、阿胶,加菖蒲远志各10克;虚风内动者加龟板鳖甲各15克。

  水煎服,1日1剂。

  5.痰阻脉络型:

  症状:精神异常,肢体瘫痪,舌淡脉细。

  治则:益气活血、化痰通络。

  方药:补阳还五汤菖蒲郁金汤加减。

  黄芪30克,当归10克,丹参30克,赤芍15克,红花10克,菖蒲10克,郁金12克,贝母10克,鸡血藤10克,木瓜10克,桑枝10克。

  水煎服,1日1剂。

  针灸疗法:

  邪犯肺卫型:

  取穴:大椎gv14,曲池li11,合谷li4,外关te5。

  配穴:呕吐配中脘cb12;便溏配足三里st36。

  毫针刺,用泻法。

  热灼阳明型:

  取穴:大椎gv14,曲池li11,身柱gv12,内庭st44。

  配穴:烦躁不安配神门。

  热入营血型:

  取穴:劳宫pc8,间使pc5,行间lr2,曲池li11,委中bl40。

  配穴:四肢抽搐配阳陵泉gb34。

  疫毒内陷型:

  取穴:人中gv26,劳营pc8,涌泉ki1,关元cv4。

  配穴:口噤不开配颊车st6。

  正虚邪恋型:

  取穴:陶道gv13,丰隆st40,太溪ki3,足三里st36。

  配穴:语言蹇涩配廉泉cv23,通里ht5,手足抽搐配手三里li10,阳陵泉gb34,上肢瘫痪配肩髃li15、合谷li4,下肢瘫痪配环跳gb39,阳陵泉gb34。

  耳穴治疗:

  取穴:脑、肝、三焦、皮质下。

  配穴:失语配心、脾,失明配眼、肝、肾。

  用毫针浅刺,行轻刺激,留针30-60分钟。

  头皮针疗法:

  取穴:运动区、感觉区、足运感区。(用于后遗症)配穴:痴呆配晕听区。

  预防:

  早期发现病人,及时隔离病人至体温正常为止。

  注意病情变化,观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大不不等、呼吸节律失常等征象。

  消灭蚊虫孳生地,抓好防蚊,灭蚊措施,切断传播途径。

  提高人群免疫力,对易感者,尤其是10岁以下儿童,定期作乙脑疫苗接种,一般在流行季节前1-2月进行。如有瘫痪可能给予按摩等,以促进肢体功能的恢复。