过敏导致严重出血

  预防性紫癜,避免接触可疑致敏的物质,停服可疑致敏的食物及药物 。对患有慢性感染者应给予积极治疗,彻底清除感染灶。可行驱虫治疗。

  【概述】

  过敏性紫癜是多种原因引起一变态反应性血管炎,导致毛细血管通透性和脆性增高,引起皮肤、粘膜广泛出血,并可伴有肾功能损害的一种 疾病 。

  【诊断】

  一、病史及症状

  ⑴ 病史提问:注意:①发病前是否患过上呼吸道感染;②是否食用异种蛋白质(鱼、虾、蟹等);③有无接触某种花草、化学品、 药物 ,及昆虫叮咬史。④是否伴有腹痛及关节痛等症状。

  ⑵ 临床症状:头昏乏力纳差,部分病人有腹痛及关节痛。可有呕吐呕血便血

  二、体检发现

  皮肤紫癜:呈对称性分布,分批出现,略高出皮肤,大小不一,常融合成片,以四肢和臀部最多见。可伴有关节肿胀、压痛、运动障碍及脐周压痛。

  三、辅助检查

  1. 血液检查:无,血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出、凝血时间正常。

  2. 骨髓象:正常骨髓象,嗜酸粒细胞可偏高。

  3. 尿液检查:可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。

  4. 粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞,潜血试验可阳性。

  5. 毛细血管脆性试验:阳性。

  6. 病理学检查:弥漫性小血管周围炎,中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有iga和c3在真皮层血管壁沉着。