风湿热用长效青霉素吗

　　柯大夫：

　　我是一位二十多岁的青年，不久前因咽喉疼痛，之后又有发热、四肢关节酸痛、心慌等症状，医生诊断为“风湿热”，在医院住院治疗了二十余天，现已痊愈。然而我不明白，既然已痊愈了，为什么医生还告诫我必须长期注射长效青霉素预防呢?

　　四川赵明

　　赵先生：

　　风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，常表现为游走性关节疼痛，并常累及心脏引起心肌炎和心脏瓣膜病变，儿童风湿热还常引起舞蹈病。风湿性疾病是复杂的疾病，有许多人被误诊为“风湿热”，所以根据你的症状首先必须由专科医生确诊，如果是风湿热，才需要注射长效青霉素。

　　风湿热与溶血性链球菌感染有密切关系。它的发病，并不在链球菌感染的当时，而是在感染后2~3周起病。所幸的是感染者仅有1%~3%左右发生风湿热，但过去曾患过风湿热患者，若再次感染链球菌引起得发的可能性高达5%~50%，特别是近期复发率更高。

　　因此，患风湿热的病人，应着重预防风湿热的复发，最有效的预防方法是按期注射长效青霉素。如果你真的是风湿热，即使已痊愈，但从巩固疗效、预防其再发的角度考虑还得注射长效青霉素。