急性呼吸窘迫综合征肺功能测定

　　1.肺量计测定肺容量和肺活量，残气，功能残气均减少。呼吸死腔增加，若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6，提示需机械通气。

　　2.肺顺应性测定：在床旁测定的常为胸肺总顺应性，应用呼气末正压通气的患者，可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效，而且对监测有无气胸或肺不张等合并症均有实用价值。

　　cdyn＝潮气量

　　＝最大气道内压-呼气末正压

　　3.动脉血气分析pao2降低，是ards诊断和监测的常用指标。根据动脉血氧分析可以计算出肺泡动脉氧分压差(pa-ao2)、静动脉血分流(qs/qt)、呼吸指数(pa-ao2/pao2)，氧合指数(pao2/fio2)等派生指标，对诊断和评价病情严重程度十分有帮助。如qs/qt增被提倡用于病情分级，以高于15%，25%和35%分别划分为轻、中、重不同严重程度。呼吸指数参照范围0.1～0.37，>1表明氧合功能明显减退。>2常需机械通气。氧合指数参照范围为53.2～66.7kpa(400～500mmhg)，ards时降至26.7kpa(20mmhg)。