二十五、癔证

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癔症,又称歇斯底里症。这是一类由精神因素引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害。该病以暗示疗法为主,药物治疗为辅。

(一)针灸

1.针刺水沟穴:选用1.5寸毫针,向上斜刺0.5寸,给予捻转强刺激,手法为平补平泻,同时嘱患者跟着医生念1、2、3,持续约1分钟后留针10分钟;再行针和嘱患者跟着医生数数,持续约1分钟后再留针20分。

2.针刺涌泉穴:先对患者足心进行揉按,以左手固定足腕,右手持30号毫针,快速穿皮进针,一边行紧按、慢提伴旋转的手法,一没观察患者表情进行语言诱导。3分钟后仍不缓解者加对侧涌泉穴,憋气者加内关穴,经双侧行针仍不能恢复者,每隔5分钟左右交替行针一次直至恢复。

(二)中成药:乌灵胶囊、加味逍遥丸

(三)解释性心理治疗:让患者及其家属知道,癔症是一种功能性疾病,是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑,稳定患者的情绪,使患者及其家属对癔症有正确的认识,并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系,应给予患者尽情疏泄的机会,给予适当的安慰或鼓励。

(四)暗示治疗:在施行暗示治疗时,治疗环境要安静,一切无关人员均要离开治疗现场,医生在接触病人并做全面检查的过程中,态度应热情沉着、自信,要对治疗充满信心,建立良好的医患关系,使病人信任医生。在言语暗示的同时,应针对症状采取相应的措施,如吸入氧气,针刺,给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射,静脉推注钙剂及电兴奋治疗。

(五)辨证治疗

基础方:柴胡10克、川芎10克、当归10克、龙骨30克、牡蛎30克、陈皮10克、白术10克、茯苓15克、夜交藤15克、柏子仁10克、甘草6克。日煎1剂,分两次服,20天为一疗程。

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