二十、创伤后应激障碍(PTSD)

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创伤后应激障碍是对异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件的突出反应。临床可见脑海中或者梦中持续、反复出现灾难现场的画面,回避与创伤相关的刺激,情感麻木,经常发呆,对现实有强烈的不真实感,对创伤事件部分或全部失去记忆。

1.中成药:选用柏子养心丸枣仁安神液、归脾丸补肾益脑片加味逍遥丸

2.针灸:太冲、三阴交、肝俞、心俞、足三里、神门。

3.社会支持:社会支持是指个体在应激过程中从社会各方面能得到的精神上和物质上的支持,具有预防和减轻应激的作用。亲子关系、家庭、亲密关系、婚姻、朋友、社团等均是重要社会支持。

4.基本方药:柴胡10克、白术10克、白芍10克、当归10克、茯苓15克、薄荷10克、煨姜6克、炙甘草6克,水煎服,每日1剂,分2次。

加减:

肝气郁结明显症见胸闷喜太息,心情郁闷,两胁胀痛,脉弦,加郁金10克、香附10克;

肝火盛症见心烦易怒,口苦目赤便秘,舌红,苔黄,加龙胆草6克、赤芍10克、大黄6克;

夹痰湿症见胸脘满闷,纳呆,苔腻,脉滑,加半夏10克、炒薏苡仁15克;

瘀血症见面色黧黑,舌质暗或有瘀点、瘀斑,脉涩,加桃仁10克、红花10克、丹参10克;

气虚明显症见气短乏力心悸自汗,腹胀腹泄,舌淡,脉虚,加黄芪10克、党参10克;

虚火旺症见五心烦热盗汗,舌有裂纹,苔少或花剥,脉细数,加生地15克、地骨皮15克。

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