q热诊断依据及治愈标准

  一、概述

  q热(q fever)是q热立克次体所致的急性,是一种自然疫源性疾病。主要传染源是牛、绵羊、犬、马等家畜,呼吸道是主要的传播途径。与病畜密切接触,饮用含病毒的奶或被污染的水等无法可致病。人群普遍易感,病后有持久免疫力。

  二、诊断依据

  1.流行病学:多途径传播,在流行地区有与家畜接触史者。

  2.临床特点:畏寒发热、多汗、头痛肌痛乏力剧烈头痛是本病的主要特征,见于前额,眼眶后和枕部。大部分病人有干咳胸痛,肺部阳性体征。可有肝肿大,肝功损害,甚或脾肿大。部分病人有心肌炎脑膜炎、间质性等。

  3.中性粒细胞核左移、血小板减少血沉增快

  4.血清学检查:补体结合试验,双份血清效价升高4倍可确诊。微量凝集试验第二周阳性率达90%。免疫荧光及elisa检测特异性igm可早期诊断。

  5.有条件时作病原分离。

  三、治愈标准

  急性型症状及体征消失;慢性型需注意心、肝损害。