流行性乙型脑炎病程观察

　　1．初期、极期（急性期）

　　(l)在邪犯卫气证型中，偏卫分者，胸闷作呕，舌苔白腻，加用白豆蔻lOg，藿香lOg，佩兰1Og，化湿和胃；表证明显加荆芥1Og，鲜荷叶15g，西瓜翠衣l5g,，菊花1Og,解暑透热；颈项强直加葛根lOg，僵蚕lOg，蝉蛻5g，解痉祛风；如卫分证未除，气分热已盛，选用银翘白虎汤。偏气分者，汗出热不解，困倦纳呆，神昏嗜睡，加佩兰lOg，滑石（包）lOg，菖蒲lOg，清暑化湿；腹部胀满，舌苔白腻加苍术lOg，厚朴1Og，燥湿除满；壮热不退，大便干结，加大黄5g，全瓜蒌1Og，通腑泄热，或用凉膈散表里双解。

　　(2)在邪炽气营证型中，头项疼痛，哭闹不安，加菊花lOg，葛根lOg，僵蚕1Og，蔓荆子lOg，解热止痛；呕吐频繁加黄连5g，生姜9g，竹茹lOg，清热和胃止呕；抽搐频繁加羚羊角粉（另吞服）0.3g，钩藤15g，合安宫牛黄丸清热镇惊；喉间痰鸣，烦躁谵语加天竺黄lOg，鲜竹沥15g，合猴枣散化痰开窍；高热不退，腹胀便秘，加生大黄5g，玄明粉5g，泻火通腑；口干唇燥，小便短赤，加用生地黄12g，灯心草3g，清暑生津。面白肢厥，呼吸不利加独参汤益气固脱；汗出如珠，脉微欲绝者加参附龙牡救逆汤以回阳救逆。

　　(3)在邪人营血证型中，高热不退加龙胆草1Og，黄连5g，清热泻火；频繁抽搐加羚羊角（另吞服）O．3g，钩藤息风止痉；喉间痰鸣，神志模糊加天竺黄1Og，菖蒲lOg，郁金lOg，化痰开窍；昏迷不醒加服安宫牛黄丸清心开窍。四肢厥冷，加用参附注射液静脉滴注；脉微细欲绝，加用生脉注射液静脉滴注。

　　2．恢复期、后遗症期

　　(l)在阴虚内热证型中，大便秘结加瓜蒌仁lOg，火麻仁1Og，润肠通便；虚烦不宁加胡黄连1Og，莲子心lOg，清心除烦；惊惕不安加钩藤、珍珠母安神除烦。

　　(2)在营卫不和证型中，神疲乏力加太子参lOg，怀山药lOg，益气健脾；纳呆便溏加鸡内金lOg，焦山楂lOg，和胃消食；感寒流涕加紫苏叶1Og，防风5g，解散表寒。

　　(3)在痰蒙清窍证型中，四肢抽搐加全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕lOg，镇惊息风；痰涎壅盛，喉问痰鸣，可用礞石粉2份、硼砂粉1份、玄明粉1份，混匀，每服1～3g，1天3次，以泄浊化痰。

　　(4)在痰火内扰证型中，躁扰不眠，加生龙骨15g，灵磁石15g，远志lOg，安神定志；狂躁不宁加朱砂（水飞）O.1一0.2g，每日3次，以镇惊安神。

　　(5)在气虚血瘀证型中，肢体强直，加白芍12g，生地黄lOg，乌梢蛇lOg，养阴祛风；肢体震颤，加阿胶（烊化）lOg，鳖甲（先煎）1Og，鸡子黄2个，养血息风；肌萎瘦削，加人参lOg，茯苓15g，五加皮1Og，补气生肌。并结合中药外治、针灸、推拿等方法治疗。

　　(6)在风邪留络证型中，角弓反张，加葛根1Og，钩藤15g，舒筋活络；癫癇发作者，加羚羊角粉（另吞服）O.3g，胆南星lOg，天麻lOg，钩藤15g，息风定癇。