并殖吸虫病的流行特点

  卫氏并殖吸虫病在世界各地分布较广,日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国以及非洲、南美洲均有报道。在我国,目前除西藏、新疆、内蒙古、青海、宁夏未报道外其它23个省、市、自治区均有报道。疫区类型依第二中间宿主种类可分为两种:即溪蟹型流行区及只存在于东北3省的蝲蛄型流行区。目前溪蟹型流行区的特点是疫区病人不多,呈点状分布,一经发现,很容易得到控制。蝲蛄型流行区则因当地居民对蝲蛄及其制品特殊的爱好,虽经多年努力,尽管病人人数有明显减少,但在某些地区仍是当地的多发病与常见病。

  能排出虫卵的人和肉食类哺乳动物是本病传染源。本虫的保虫宿主种类多,如虎、豹、狼、狐、豹猫、大灵猫、果子狸等多种野生动物皆可感染此虫。而在某些地区,如辽宁宽甸县,犬是主要传染源。感染的野生动物则是自然疫源地的主要传染源。

  第一中间宿主为生活在淡水的一些螺类,这些螺类隶属于腹足纲(gastropoda)前腮亚纲(prosobranchia)蟹守螺超科(cerithecea)中的黑贝科(pleuroceridae)和蜷科(thiaridae)。第二中间宿主为淡水蟹,如溪蟹、华溪蟹、拟溪蟹、石蟹、绒螯蟹等约二、三十种蟹,以及东北的蝲蛄。淡水虾也可作为中间宿主。这些第一、二中间宿主一起栖息于山区、丘陵的小河沟、小山溪中,溪水清澈、终年不间断,岸边杂草蔓生,溪中多有落叶、腐草枯枝,溪底布满各种石块,为这些中间宿主提供了生活环境。

  山区居民常有生吃或半生吃溪蟹、蝲蛄的习惯。吃法各异,其中的腌、醉等于生吃,烤、煮若时间不足也未能将囊蚴全部杀死,是为半生吃。东北地区的蝲蛄豆腐,是将生蝲蛄磨碎、挤汁,后加石膏等物凝固而成,当地居民视为美食。这样的食物中含大量活囊蚴,食之感染的机会极大。中间宿主死后,囊蚴脱落水中,漂浮水面或沉于水底,若生饮含尾蚴的水,这些尾蚴在终宿主体内也有可能发育。

  野猪、猪、兔、鼠、蛙、鸡、鸟等多种动物已被证实可作为转续宿主。大型肉食类动物如虎、豹等因捕食这些转续宿主而感染,这种感染机会较之捕食第二中间宿主更大。转续宿主因种类多、数量大、分布广,它们在流行病学上是一个不可忽略的因素。