糖尿病用药

  常见症状

  糖尿病的典型症状可归纳为“三多一消瘦”,即多饮、多食、多尿、消瘦乏力

  1.多尿

  一日夜可达20余次,夜间多次起床,一日总尿量在2-3升以上。

  2.多饮

  喝水量及次数增加,一日可多达7-8升,甚至更多。

  3.多食

  食欲亢进,一日进食五六次,主食有时0.5-1公斤,菜肴比正常人多1倍,仍不能满足。

  4.消瘦乏力

  Ⅰ型轻症患者因多食而肥胖,但Ⅰ型及Ⅱ型重症患者消瘦明显,体重下降可达数十斤、面容憔悴,精神不振。劳动力下降。

  5.其他症状

  有四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、阳萎不育、月经失调便秘视力障碍皮肤瘙痒等。

  此外,有些Ⅱ型轻症患者可无明显症状,偶在体检时发现本病。

  常用中成药

  本病属中医消渴病范畴,可分以下3型辨证论治。

  1.肺胃燥热

  症见烦渴多饮,善饥形瘦,口干舌燥,舌边尖红,脉滑数。

  治宜:养阴清热,生津止渴。方用白虎加人参汤益胃汤加减。

  石膏20克 知母10克 甘草10克 党参10克 沙参10克 麦冬10克 生地10克 玉竹10克 花粉10克

  成药可服:琼玉膏雪梨膏二冬膏玉泉丸

  2.肾阴亏损

  症见尿频清长,稍置后上有如浮脂,腰酸无力口干,舌红、苔少,脉沉细数。

  治宜:滋阴补肾。方用六味地黄汤加减。

  生地15克 熟地15克 山药20克 茯苓10克 山萸肉10克 丹皮10克 泽泻10克 五味子10克

  成药可用:六味地黄丸、麦味地黄丸、参麦地黄丸黄精丹等。

  3.阴阳两虚

  症见尿频清长,尿上有如浮脂,面色白或黑,浮肿腹泻、阳萎、畏寒、舌淡、苔白、脉沉细无力。

  治宜:阴阳双补。方用金匮肾气丸

  熟地10克 山药20克 山萸肉10克 茯苓l0克 丹皮10克 泽泻10克 肉桂5克 附子8克

  成药可服:右归丸、参茸补丸、桂附八味丸、金匿肾气九、蛤蚧大补九等。

  常用西药

  1.降糖灵

  每次25毫克,分3次服用,1-2周后如无明显疗效,亦无不良反应,可渐增至每日150-200毫克,分3-4次服。副作用有食欲减退恶心腹胀等,产生时应停药。

  2.D860

  开始时每次1.0克,每日3次,第2日起每天减少0.5克,直至维持每日1.5克,待尿糖消失,血糖基本正常后,减至最少维持量,每日0.5-1.5克,可长期服用。副作用有恶心、呕吐、皮疹、黄疸粒细胞减少等,出现反应时立即停药。

  以上两药可联合应用。

  3.胰岛素

  本品是治疗糖尿病的有效药物,有普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素等,必须在医师指导下应用。