肾盂肾炎用药

  常见症状

  1.急性期

  包括急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎急性发作。起病急,常有怕冷、寒战发热。体温可迅速升高达39-40℃,并伴有头痛乏力腰酸、腰痛等感染症状。上行感染者在发热前先出现尿频尿急尿痛膀胱刺激症状。有的患者还可出现脓尿血尿

  2.慢性期

  多数由急性期未经彻底治疗转变而来,一般病程超过半年者为慢性。但也有不少无明显急性起病阶段而患慢性肾盂肾炎的病例。本期临床表现多样,常见不规律低热、疲倦、乏力、腰酸、腰痛,而尿频、尿急、尿痛等尿路症状多不明显,有的患者可长期无自觉症状,只有尿液检查才可发现异常。晚期患者可出现头晕、头痛、嗜睡、浮肿、厌食呕吐贫血慢性肾功能衰竭尿毒症表现。

  常用中成药

  根据本病临床表现,多属中医淋证、腰痛、内伤发热等范畴。可分以下4型辨证施治。

  1.湿热蕴结

  症见恶寒发热腹胀腰痛,尿频,尿急,尿痛,小便混浊,舌红,苔黄腻,脉滑数。治宜:清热利湿通淋。可服:八正散、清淋剂、萆分清丸、分清五淋丸等。

  2.肝胆郁热型

  症见往来寒热,心烦喜呕,不思饮食,口苦便秘,腰酸腰痛,尿频而热,舌红苔黄,脉弦数。治宜:清利肝胆,通调水道。可服:小柴胡龙胆泻肝丸,合银翘解毒丸或五苓丸。

  3.阴虚湿热型

  症见头晕耳鸣腰膝酸软,咽干唇燥,手足心热,尿频涩痛,欲出不尽,或偏低热,舌质红,苔薄黄,脉细数。治宜:滋阴清热利湿。可服:三妙丸、滋阴甘露丸、知柏地黄丸等。

  4.脾肾两虚型

  症见神疲乏力,腰膝酸软,大便溏薄,小便频数,淋沥不尽,或面浮肢肿,日久不愈,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜:健脾补肾利湿。可服:济生肾气丸参苓白术丸等。

  常用西药

  1.呋喃旦啶:0.1克,每日3-4次口服。

  2.复方新诺明:2片,每日2次口服。

  3.先锋霉素IV:O.25-0.5克,每日4次口服。

  可根据尿培养药敏试验结果、有针对性地选择药物,疗程一般为2周,间隔5天再进行下一疗程,直至尿常规检查3次正常,尿培养转阴,有时总疗程需1-4个月。长期治疗要注意药物副作用和病菌耐药性,多主张联合用药和轮换用药,常供选择的抗菌药物还有四环素、土霉素、吡哌酸、萘定酸、羟氨苄青霉素等。体温高,全身症状明显者.可用庆大霉素、氨苄青霉素等肌注或静脉滴注。凡出现肾功能损害的患者,要及时前往医院就诊,并采取相应的治疗措施。