医生对烧伤的诊断

　　1．了解烧伤原因、时间、既往健康状况。

　　2．烧伤面积的粗略估算，以病人手掌为准，五指并拢，单掌面积为体表面积的1 %。

　　3．烧伤深度的估计，通常用三度四分法来估计烧伤深度。

　　①I。烧伤，损伤仅及表皮层，出现红斑，轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，干燥无水疱。

　　②浅Ⅱ。烧伤，损伤达真皮浅层。出现水疱、剧痛，感觉过敏，疱皮剥脱后基底潮湿红润，水肿。

　　③深Ⅲ。烧伤，损伤达真皮深层，水疱可有可无，痛觉迟钝，泡皮剥脱后基底湿润苍白，间有红小斑点，拔毛疼痛，伤后2-3天出现细小网状栓塞血管。

　　④Ⅳ。烧伤，损伤累及皮肤全层、皮下组织、肌肉及骨骼等，外观皮革样，灰白、蜡黄等，痛觉消失，痂下水肿，拔毛不痛。伤后2-3天出现粗大树枝状血管。

　　烧伤急救与治疗

　　现场急救是治疗烧伤的起点，其要领可概括为：一灭、二查、三防、四包、五送。

　　一灭：即采取各种有效措施迅速灭火，使伤员不再受伤，除去热源就可使伤员烧少点、烧浅点、烧轻点。

　　二查：检查全身状况有无合并损伤，如有其他损伤要注意采取相应措施。

　　三防：防休克、防窒息、防创面污染。疼痛可服止痛药，口渴可少饮淡盐水。呼吸道烧伤，要清除异物，保持呼吸通畅，同时要注意保护创面，防止污染。

　　四包：用较干净的衣物，把伤面包裹起来防止再次污染，在现场，除化学烧伤外，一般不对创面处理，尽量不弄破水泡，冬天要注意创面保温。

　　五送：迅速离开现场，把伤员送往医院。

　　轻度烧伤的处理

　　首先清洗创面，剃去烧伤部位和附近的毛发，剪去指（趾）甲，除去异物和已剥落的表皮，用自来水或生理盐水冲洗，然后将烧伤部位浸泡在冷水中。无法浸泡的部位，可用浸有冰水的毛巾湿敷，并要反复更换，直到疼痛消失为止。创面上不要涂红药水，紫药水等带颜的药。如果皮肤有水疱，要用消毒敷料覆盖，不要弄破或引流水疱，以防感染。创面可涂一些收敛消炎止痛药，如獾油、清凉油、烧伤油等。创面大，可包扎；创面小，亦可用暴露疗法，但冬季要注意保暖，屋内防尘，以免感染。浅表层烧伤面积广泛时也要引起高度重视；电烧伤、脸烧伤、手脚烧伤以及生殖器烧伤应视为严重烧伤，必须去医院治疗。