卫气营血辨证营分证

  营分证是指温热之邪,内陷心营之深重阶段,以实质损害为主要病机变化。营分证是以营热伤阴,心神被扰的病变为主,其病位在心和心包。本证的主要证候特点,是身热夜甚,舌红绛,心烦不寐或有神昏。营分证多为气分不解而内传人营者;亦有从卫分证不经气分而直人营分者,此称为“逆传心包”;或由温邪直人营分者。

  (一)热伤营阴

  热伤营阴证是指温热之邪深入营分,耗伤营阴所表现出的证候。

  [证候] 身热而夜甚,口干不欲饮,心烦不寐,或见神昏谵语,斑疹隐隐,舌红绛,脉细数。

  [分析] 本证乃由邪热人营,灼伤营阴所致。温热之邪侵袭而人营,灼耗而伤及营阴,故见身热而夜甚;营气通于心,今邪热入营,内扰于心神,则见心烦不寐或神昏谵语;热伤血络,血溢于脉外,故斑疹隐隐;热入营分,蒸腾营阴,营气上升则口于不欲饮;舌红绛,脉细数,均为热伤营阴之征。

  (二)热入心包

  热人心包证是指卫分邪热直接内陷心包所表现出的证候。

  [证候] 高热,神昏谵语,手足厥冷,舌红绛,脉细数。

  [分析] 本证是因温热之邪内陷于心包所致。热邪内陷心包,心神被扰,阻闭心窍,故见高热,神昏谵语;邪热闭遏于内,则自觉身灼热而手足厥冷;舌红绛,脉细数,皆为邪热伤营之征。