夏季热病因病机分析

  1.病因

  (1)内因:与小儿的体质虚弱有关。有先天不足(如早产儿、未成熟儿,肾气不足),或后天失养(后天脾胃不足,发育营养较差),或病后失调(如麻疹、泄泻等调护失宜阴亏虚)等因素者均易患本病。

  (2)外因:主要是暑热。本病有明显的季节性,病发于夏季,暑气熏蒸,这是发病的萤要条件。若能避开炎暑,疾病可随之好转,说弓外因暑热是重要的致病因素。

  2.病机

  (1)暑热识盛,伤津动液:小儿禀赋不足,肺脏娇嫩,脾胃薄弱,感受暑气,蕴于肺胃,暑热炽盛,耗伤津液,故见发热、口渴多饮

  (2)暑热伤气,气不化水:暑易耗津,又易伤气,肺脾为暑气熏灼,中阳不振,气虚下陷,水液不能气化,而下趋膀胱,故尿多清长。

  (3)肺脾气虚,津亏失布:暑伤肺胃,内热炽盛,津液被劫,又暑热伤气,肺脾气虚,上焦津液亏缺,化源不足,气虚又无以布津,汗与尿同属阴津,异物而同源,所以汗闭则尿多,尿多必伤津液,津伤则饮水自救,因而形成汗闭、口渴、多饮、多尿的病理循环。

  (4)肾气不足、阳虚于下:久病气阳耗伤,真元亏损,或素体脾肾阳虚,命火不适,不能温养脾土,则脾虚火健,精微无以充养,导致真阳更亏,故见下肢吾冷,小便澄清,纳差乏力,大便溏薄等。本病虽发于夏季,不同于一般暑邪传变迅速、内陷营血的规律。本病为“暑气熏蒸”所致,多无急性变化,至秋凉后,有向愈之机,但缠绵日久者往往“津液消亡”而形成疳病,影响小儿生长发育。同时由于病后体质虚弱,易染时邪疫毒,可变生他证。

  预防与调护

  1.注意防治各种疾病,特别是麻疹、泄泻、肺炎、疳病等,病后注意调理,恢复体质。

  2.改善居住环境,注意调节室内温度,保持凉爽,或易地避暑。

  3.注意营养,饮食宜清淡,多祢卜充水分,可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。

  4.高热时可适当用物理降温,常洗温水浴,可帮助发汗降温。

  5.避免着凉、中暑,防止并发症。