水肿诊断与鉴别诊断

　　水肿诊断与鉴别诊断

　　1．1 诊断要点

　　1.1. 1 头面部浮肿，目下为卧蚕状，甚至头皮下均肿，手按之凹陷。

　　1.1. 2 四肢浮肿，以双下肢浮肿多见。常表现为膝以下肿甚，而足浮肿尤为常见和明显。

　　1.1. 3 腹背水肿，常与下肢浮肿或头面肿同时并见。

　　1.1. 4 全身水肿。

　　具备以上任何一项者，均可确诊为水肿。

　　1. 2 鉴别诊断

　　1.2. 1 鼓胀：鼓胀为单腹胀大，腹部青筋暴露，皮色苍黄，或兼下肢肿胀，而上肢和头面部一般不肿。水肿则头面、四肢皆肿，可有腹部胀大，但无青筋暴露。

　　1.2. 2 痰饮：痰饮与水肿同属津液病变，但痰饮之饮邪停积于局部，而水肿之水液常常泛溢周身。

　　1.2. 3 气肿：水肿皮肤肿胀而有水色，按之陷下不起；气肿皮色不变，按之即起。