胀《时方妙用》

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  (此症与肿症相因者.宜以治肿之法治之.或内胀而外不肿者.治法稍异)

  心腹胀满甚者.宜平胃散为主.气郁.加麦芽香附各二钱.伤食者.加莱菔子山楂干姜.伤酒.加干葛三钱.砂仁一钱.痰多.加茯苓三四钱.多呕.加半夏生姜各三钱.胸上胀不横通而胀.加木通茜草麦冬栝蒌贝母.浊气在上.加柴胡半夏桔梗.心下痞满.加黄连黄芩各一钱.干姜八分.

  腹痛.加生白芍三钱.腹痛因大便不通者.再加大黄二钱.小便不通合五苓散.若贴脐左右上下胀者.胀必兼痛.为冲脉逆而不舒.去苍术.加红花归芍柴桂治之.若季胁两旁兼小腹胀痛者.乃厥阴内不交于少阴.外不合于少阳.加柴胡人参半夏桂枝当归治之.(八十)

  腹胀喜按者.宜后四方.

  附子理中汤.(一百零七)

  ○(虚寒.)补中益气汤.(五)

  ○(脾土失调地气不升.) 六君子汤.加干姜.(二)

  ○(脾虚痰多腹胀.) 香砂六君子汤.(三)

  愚按.以上诸法.治而不应者.必以膀胱为主.喻嘉言云.人身胸中空旷如太虚.地气上而为云.必天气降而为雨.地气始收藏不动.诚会上焦如雾中焦如沤下焦如渎之意.则云行雨施.而后沟渎皆盈.水道通决.乾坤有一番新景象.此义首重膀胱一经.经云.膀胱者.州都之官.津液藏焉.气化.则能出矣.如人之饮酒无算而不醉者.皆膀胱之气化而出也.膻中位于膈内.膀胱位于腹中.膀胱之气化.则空洞善容.而膻中之气.得以下运.若膀胱不化.则腹已先胀.膻中之气.安能下达耶.然欲膀胱之气化.其权在于葆肾.肾.以膀胱为腑者也.肾气动.必先注于膀胱.屡动不已.膀胱胀满.势必连于胸膈.其窒塞之状.不可名言.肾气不动.则收藏愈固.膀胱得以清净无为.而膻中之气.注之不盈矣.膻中之气.下走既捷.则不为牵引所乱.而胸中旷若太空矣.此论.可为胸腹满痰饮症之金针.

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