十二经脉 七、足太阳膀胱经(共67穴)
1.经脉循行:起于目内眦,上额交会于巅顶(百会)。
巅顶部支脉:从头顶到颞颥部。
巅顶部直行的脉:从头顶入里联络于脑,回出分开下行项后,沿肩胛部内侧,挟脊柱,到达腰部,从脊旁肌肉进入体腔联络肾脏,属于膀胱;
腰部支脉:向下通过臀部,进入?N窝内;
后项部支脉:通过肩胛骨内缘直下,经过臀部下行,沿大腿后外侧与腰部下来的支脉会合于?N疟窝中。从此向下,出于外踝后, 第五跖骨粗隆,至小趾外侧端(至阴),与足少阴经相接。
2.主要病候:小便不通,遗尿、癫狂,疟疾,目痛,见风流泪,鼻塞多涕,鼻衄,头痛,项、背、臀部及下肢循行部位痛麻等。
3.主治概要:主治头、项、目、背、腰、下肢部病症及神志病,背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴,主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病症。
[定位] 在头部,当前发际正中直上0.5寸,旁开1.5寸,即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点。
[解剖] 有额肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。
[主治] 头痛,鼻塞,鼽衄,目视不明。
[配伍] 配合谷治头痛、鼻塞。
[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸。
[定位] 在头部,当前发际正中直上1寸,旁开1.5寸。
[解剖] 有额肌;当额动、静脉处;布有额神经内侧支。
[主治] 头痛,目眩,癫痫。
[配伍] 配合谷、太冲治头痛、目眩。
[刺灸法] 平刺0.5~0.8寸。
[定位] 在头部,当前发际正中直上2.5寸,旁开1.5寸。
[解剖] 有帽状腱膜;有额动、静脉,颞浅动、静脉及枕动、静脉的吻合网;当额神经外侧支和枕大神经会合支处。
[主治] 头痛,目眩,鼻塞,热病。
[配伍] 配百会治头痛。
[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。
[定位] 在头部,当前发际正中直上4寸,旁开1.5寸。
[解剖] 有帽状腱膜;有颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网;布有枕大神经分支。
[主治] 头痛,眩晕,鼻塞,鼻衄,鼻渊。
[配伍] 配迎香、合谷治鼻疾。
[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。
[定位] 在后头部,当后发际正中直上2.5寸,旁开1.3寸平枕外隆凸上缘的凹陷处。
[解剖] 有枕肌;有枕动、静脉;布有枕大神经分支。
[主治] 头项痛,目痛,鼻塞。
[配伍] 配大椎治头项痛。
[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸。
[定位] 在项部大筋(斜方肌)外缘之后发际凹陷中,约当后发际正中旁开1.3寸。
[解剖] 在斜方肌起部,深层为头半棘肌:有枕动、静脉干;布有枕大神经干。
[主治] 头痛,项强,鼻塞,癫狂痫,肩背病,热病。
[配伍] 配大椎治头痛项强。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。
[定位] 在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。
[解剖] 有斜方肌,菱形肌,上后锯肌,深层为最肌;有第二肋间动、静脉后支;布有二、三胸神经后支的皮支,深层为第三胸神经后支外侧支。
[主治] 伤风,咳嗽,发热头痛,项强,胸背痛。
[配伍] 配肺俞、大椎治咳嗽、气喘;配合谷治伤风咳嗽。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[附注] 足太阳经与督脉交会穴。
[定位] 在背部,当第6胸椎棘突下,旁开1.5寸。
[解剖] 有斜方肌,背阔肌肌腱,最长肌;有第六肋间动、静脉后支,颈横动脉降支;布有肩胛背神经,第六或第七胸神经后支的皮支,深层为第六胸神经后支外侧支。
[主治] 心痛,胸闷,腹痛,寒热、气喘。
[配伍] 配内关治心痛、胸闷。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。
[解剖] 在背阔肌,最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间动、静脉后支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
[主治] 黄疸,胁痛,吐血,目赤,目眩,雀目,癫狂痫,脊背痛。
[配伍] 配支沟、阳陵泉治胁痛;配太冲治目眩。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[附注] 肝的背俞穴。
[定位] 在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。
[解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第一腰动、静脉后支;布有第十胸神经后支的皮支,深层为第一腰神经后支外侧支。
[主治] 肠鸣,腹胀,呕吐,泄泻,痢疾,水肿,腰背强痛。
[配伍] 配气海、足三里治肠鸣、腹胀。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
[附注] 三焦背俞穴。
[定位] 在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
[解剖] 在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间;有第四腰动、静脉后支;布有第三腰神经皮支,深层为腰丛。
[主治] 腹胀,泄泻,便秘,腰痛。
[配伍] 配气海、足三里、支沟治便秘。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
[附注] 大肠背俞穴。
[定位] 在腰部,当第5腰椎棘突下,旁开1.5寸。
[解剖] 有骶棘肌,有腰最下动、静脉后支的内侧支;布有第五腰神经后支。
[主治] 腹胀、泄泻,小便频数或不利,遗尿,腰痛。
[配伍] 配气海治腹胀。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
[定位] 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶后孔。
[解剖] 在骶棘肌起部和臀大肌起部之间;有骶外侧动、静脉后支;布有臀中皮神经分支。
[主治] 小便不利,遗尿,泄泻,便秘,腰脊强痛。
[配伍] 配肾俞治小便不利。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.8~1.2寸。
[附注] 膀胱背俞穴。
[定位] 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第3骶后孔。
[解剖] 有臀大肌,深层为骶结节韧带起始部;当臀下动、静脉的分支处,布有臀下皮神经。
[主治] 泄泻,疝气,腰脊强痛。
[配伍] 配大敦治疝气。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[定位] 在骶部,当骶正中嵴旁1.5寸,平第4骶后孔。
[解剖] 在臀大肌,骶结节韧带下内缘;有臀下动、静脉,深层为阴部内动、静脉;布有皮神经,深层为阴部神经。
[主治] 遗尿,疝气,遗精,月经不调,白带,腰部疼痛。
[配伍] 配三阴交、肾俞、治遗尿、月经不调。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[定位] 在骶部,当髂后上棘与中线之间,适对第1骶后孔处。
[解剖] 在骶棘肌起始部及臀大肌起始部;当额外
侧动、静脉后支处;布有第一髂神经后支。
[主治] 大小便不利,月经不调,带下,阴挺,遗精,阳萎,腰痛。
[配伍] 配三阴交、中极、治小便不利。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[定位] 在骶部,当髂后上棘内下方,适对第2骶后孔处。
[解剖] 在臀大肌起始部;当骶外侧动、静脉后支处;为第二骶神经后支通过处。
[主治] 疝气,月经不调,痛经,带下,小便不利,遗精,腰痛,下肢痿痹。
[配伍] 配三阴交、中极、肾俞治遗尿;配血海治痛经。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[定位] 在骶部,当次?s下内方,适对第4骶后孔处。
[解剖] 在臀大肌起始部;当骶外侧动、静脉后支处;为第三骶神经后支通过处。
[主治] 便秘,泄泻,小便不利,月经不调,带下,腰痛。
[配伍] 配足三里治便秘。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[定位] 在骶部,当[定位] 在骶部,当中?s下内方,适对第4骶后孔处。
[解剖] 在臀大肌起始部;有臀下动、静脉分支;当第四骶神经后支通过处。
[主治] 腹痛,便秘,小便不利,带下,腰痛。
[配伍] 配气海治腹痛。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[定位] 在骶部,尾骨端旁开0.5寸。
[解剖] 有臀大肌;有臀下动、静脉分支;布有尾骨神经;深部有阴部神经干。
[主治] 泄泻,便血,痔疾,阳萎,带下。
[配伍] 配承山治痔疾。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[定位] 在大腿后面,臀下横纹的中点。
[解剖] 在臀大肌下缘;有坐骨神经伴行的动、静脉;布有股后皮神经,深层为坐骨神经。
[主治] 腰骶臀股部疼痛,痔疾。
[配伍] 配委中治腰骶疼痛。
[刺灸法] 直刺1~2寸。
[定位] 在大腿后面,当承扶与委中的连线上,承扶下6寸。
[解剖] 在半腱肌与股二头肌之间,深层为大收肌;外侧为股深动、静脉第三穿支;布有股后皮神经,深层正当坐骨神经。
[主治] 腰痛,下肢痿痹。
[配伍] 配大肠俞治腰痛。
[刺灸法] 直刺1~2寸。
[定位] 在?N横纹外侧端,委阳上1寸,股二头肌腱的内侧。
[解剖] 在股二头肌键内侧;有膝上外侧动、静脉;布有股后皮神经,正当腓总神经处。
[主治] 便秘,股?N部疼痛,麻木。
[配伍] 配承山治下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[定位] 在?N横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。
[解剖] 在股二头肌键内侧;有膝上外侧动、静脉;布有股后皮神经,正当腓总神经处。
[主治] 腹满,小便不利,腰脊强痛,腿足挛痛。
[配伍] 配三焦俞、肾俞、治小便不利。
[刺灸法] 直刺1~1.5寸。
[附注] 三焦经下合穴。
[定位] 在背部,当第2胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 在肩胛岗内端边缘,有斜方肌,菱形肌,深层为髂肋肌;有颈横动脉降支,当第二肋间动、静脉后支;布有第二胸神经后支。
[主治] 颈项强痛,肩背拘急,肘臂麻木。
[配伍] 配大椎治颈项强痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[附注] 手、足太阳经交会穴。
[定位] 在背部,当第3胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 在肩胛骨脊柱缘,有斜方肌,菱形肌,深层为髂肋肌;有第三肋间动、静脉背侧支颈横动脉降支;布有第二、三胸神经后支。
[主治] 咳嗽,气喘,肺痨,项强,肩背痛。
[配伍] 配天突、膻中治咳喘。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第4胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 在肩胛骨脊柱缘,有斜方肌、菱形肌,深层为髂肋肌;有第四肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支;布有第三、四胸神经后支。
[主治] 咳嗽,气喘,肺痨,健忘,遗精,完谷不化。
[配伍] 配尺泽、肺俞治咳喘。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第5胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 在肩胛骨脊柱缘,有斜方肌,菱形肌,深层为髂肋肌;有第五肋间动静脉背侧支及颈横动脉降支;布有第四、五胸神经后支。
[主治] 咳嗽,气喘,胸闷,脊背强病。
[配伍] 配膻中治胸闷。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第6胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 在斜方肌外缘,有髂肋肌;有第六肋间动、静脉背侧支;布有第五、六胸神经后支。
[主治] 咳嗽,气喘,疟疾,热病,肩背痛。
[配伍] 配大椎、肩外俞治肩背痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第7胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第七肋间动、静脉背侧支;布有第六胸神经后支。
[主治] 胸闷,嗳气,呕吐,脊背强痛。
[配伍] 配内关治嗳气。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第9胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第九肋间动、静脉背侧支;布有第八、九胸神经后支。
[主治] 胸胁痛,呕吐,泄泻,背痛。
[配伍] 配阳陵泉、支沟治胸肋痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第10胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第十肋间动、静脉背侧支;布有第九、十胸神经后支。
[主治] 肠鸣,腹痛,泄泻,黄疸,消渴。
[配伍] 配气海治腹胀。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第十一肋间动、静脉背侧支;布有第十、十一胸神经后支。
[主治] 腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻。
[配伍] 脾俞、胃俞治腹胀。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有肋下动、静脉背侧支;布有第十二、十三胸神经后支。
[主治] 胃脘痛,腹胀,小儿食积,水肿,背脊痛。
[配伍] 配足三里治胃痛。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 有背阔肌,髂肋肌;有第一腰动、静脉背侧支;布有第十二胸神经后支。
[主治] 腹痛,便秘,痞块,乳疾。
[配伍] 配气海天、枢治便秘。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸。
[解剖] 有背阔肌、髂肋肌;有第二腰动、静脉背侧支;布有第十二胸神经后支外侧支,第一腰神经外侧支。
[主治] 遗精,阳萎,小便不利,水肿,腰脊强痛。
[配伍] 配命门治遗精。
[刺灸法] 斜刺0.5~0.8寸。
[定位] 在臀部,平第2骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
[解剖] 有臀大肌,臀中肌及臀小肌;正当臀上动、静脉;布有臀上皮神经,深层为臀上神经。
[主治] 肠鸣,腹胀,便秘,癃闭,腰脊强痛。
[配伍] 配委中治腰痛。
[刺灸法] 直刺l~1.5寸。
[定位] 在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
[解剖] 有臀大肌,在梨状肌下缘;正当臀下动、静脉深层当臀下神经及股后皮神经,外侧为坐骨神经。
[主治] 小便不利,便秘,痔疾,腰骶痛,下肢痿痹。
[配伍] 配委中、大肠俞治腰腿疼痛。
[刺灸法] 直刺1.5~2寸。
[定位] 在小腿后面,当委中与承山的连线上,委中下2寸。
[解剖] 在腓肠肌二头之间;有小隐静脉,深层为?N动、静脉;布有腓肠肌内侧皮神经,深层为腓神经。
[主治] 腰脊强痛,下肢痿痹,疝气,崩漏。
[配伍] 配腰阳关治腰痛。
[刺灸法] 直刺l~2寸。
[定位] 在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。
[解剖] 在腓肠肌两肌腹之间;有小隐静脉,深层为腓后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,深层为腓神经。
[主治] 痔疾,腰腿拘急疼痛。
[配伍] 配委中治下肢挛痛。
[刺灸法] 直刺l~1.5寸。
[定位] 在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
[解剖] 在腓肠肌两肌腹交界下端;有小隐静脉,深层为股后动、静脉;布有腓肠内侧皮神经,深层为腓神经。
[主治] 痔疾,脚气,便秘,腰腿拘急疼痛。
[配伍] 配大肠俞治痔疾。
[刺灸法] 直刺1~2寸。
[定位] 在小腿后面,外踝后,昆仑直上七寸,承山穴外下方1寸处。
[解剖] 有腓肠肌及比目鱼肌;布有腓肠外侧皮神经。
[主治] 头痛,目眩,腰腿疼痛,痔疾。
[配伍] 配委中治腿痛。
[刺灸法] 直刺l~1.5寸。
[附注] 足太阳经络穴
[定位] 在小腿后面,外踝后,昆仑穴直上3寸。
[解剖] 在腓骨的后部,跟腱外前缘,深层为拇长屈肌;有小隐静脉,深层为腓动脉末支;布有腓肠神经。
[主治] 头痛,腰骶痛,下肢痿痹,外踝肿痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
[附注] 阳跷脉郄穴。
[定位] 在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
[解剖] 有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。
[主治] 头痛,项强,目眩,癫痫,难产,腰骶疼痛,脚跟肿痛。
[配伍] 配风池治头痛、目眩。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
[附注] (l)足太阳经所行为“经”。(2)《针灸大成》:“妊妇刺之落胎。”
[定位] 在足外侧部,外踝直下方凹陷中。
[解剖] 在腓骨长短肌腱上缘;有外踝动脉网及小隐静脉;布有腓肠神经的足背外侧皮神经分支。
[主治] 头痛,眩晕,癫狂痫,腰腿酸痛,目赤痛,失眠。
[配伍] 配肾俞、肝俞、百会治眩晕。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 八脉交会穴之一,通阳跷脉。
[定位] 在足外侧部,当外踝前缘直下,骰骨下缘处。
[解剖] 在腓骨长肌腱和小趾外展肌之间;有足底外侧动、静脉;布有足背外侧皮神经,深层为足底外侧神经。
[主治] 头痛,癫痫,小儿惊风,腰痛,下肢痿痹,外踝痛。
[配伍] 配太阳合谷治头痛。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 足太阳经郄穴。
[定位] 在足外侧部,第5跖骨粗隆下方,赤白肉际处。
[解剖] 在小趾外展肌下方;有足底外侧动、静脉;布有足背外侧皮神经,深层为足底外侧神经。
[主治] 头痛,项强,目翳,癫痫,腰痛。
[配伍] 配百会、太冲治头痛。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 足太阳经所过为“原”。
[定位] 在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的后方,赤白肉际处。
[解剖] 在小趾外展肌下方;有第四趾跖侧总动、静脉;有第四趾跖侧神经及足背外侧皮神经分布。
[主治] 头痛,项强,目眩,癫狂,腰腿痛。
[配伍] 配肾俞、太冲治目眩。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
[附注] 足太阳经所注为“输”。
[定位] 在足外侧,足小趾本节(第5跖趾关节)的前方,赤白肉际处。
[解剖] 有趾跖侧动、静脉;布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。
[主治] 头痛,项强,目眩,鼻衄,癫狂。
[配伍] 配大椎治项强。
[刺灸法] 直刺0.2~0.3寸。
[附注] 足太阳经所溜为“荥”。
[定位] 在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。
[解剖] 有趾背动脉及趾跖侧固有动脉形成的动脉网;布有趾跖侧固有神经及足背外侧皮神经。
[主治] 头痛,目痛,鼻塞,鼻衄,胎位不正,难产。
[配伍] 配太冲、百会治头痛。
[刺灸法] 浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
[附注] 足太阳经所出为“井”。
