小儿杂病

变蒸

小儿变蒸的说法，始创于西晋．王叔和。所谓变蒸，指小儿出生后三十二日为一变，六十四日为一蒸，再加三大蒸，共五百七十六日变蒸完毕。徐春甫《古今医统》：「变者性情变易也，蒸者身体蒸热也。」变蒸的临床表现为身微热，耳及臀部冷，此外无其它症状。历代医家，都认为这种发热证候，是婴儿发育过程的正常生理现象。如《小儿卫生总微论方》认为：「每经一次之后，则儿骨脉气血稍强，精神性情特异。」直至明．张景岳认为变蒸是婴儿发热的别名，不是发育的正常过程。清．陈复正支持他的见解。

哺露疳

病因同丁奚疳。常为丁奚疳的进一步发展，患儿极度消瘦，时有寒热，腹大，颈细，食多吐逆，泄泻无度。常兼有肠寄生虫疾病。

不乳

婴儿出生十二小时后不因口腔疾患而不能吮乳的称为“不乳”。有实证、寒证、虚证之分。实证见腹胀便秘、呕吐、烦躁不宁，啼哭声粗，乃因胎粪不下，秽热郁结胃肠所致。寒证见面色苍白，唇舌色淡，口吐白沫，啼哭绵绵不休，甚别便溏肢厥，此属肠胃虚冷，与产时受寒有用。虚证见形神虚怯，面色?s白，气息微弱，啼声无力，肢冷唇淡，由于元气怯弱，多见于难产或早产儿。

瘛??

俗称“抽风”，是小儿惊风的一个症状。瘛，是筋急击缩；??，是筋缓纵伸。瘛??是形容手足时伸时缩抽动不止的状态，是热极生风、肝风内动的证候。

丁奚疳

其病由哺食过度，脾胃受伤，营养不能吸收所致。症状以腹大、颈细小、面黄肌瘦为其特点。

肺疳

五疳之一。由于乳食失调，郁热伤肺所致。主要症状有咳嗽气逆、咽喉不利、多涕时啼、憎寒、腹胀、泄泻米泔样粪便、乳食减少，口有腥气、皮毛干焦、四肢消瘦等。

肝疳

五疳之一。由于乳食失调，肝经受热所致。主要症状有消瘦、腹胀、面色青黄、多汗、下痢次数多、粪便中有鲜血或粘液、摇头揉目、雀盲，甚至眼睛不想睁开等。

疳（疳积）

亦称“疳积”。好发于幼弱小儿。以面黄肌瘦、肚腹膨胀、营养障碍，伴有慢性消化不良为特征。一般的临床表现为毛发焦稀、易发脾气、吮食手指、嗜异食、大便泄泻、酸臭异常等。致病原因，多与所乳过早，饮食失节，病后失调，以及虫积等因素有关，导致脾胃受伤，营养吸收障碍而得病，久而伤及其它脏腑。

龟背

小儿生长发育障碍发生畸形的一种疾患。多由于先天不足，后天失调，肾气虚，不能充养骨髓、督脉致脊骨痿弱，逐渐变成畸形。其症状为脊骨弯曲隆起，状如龟背，故名。是佝偻病的症状之一。

鸡胸

小儿生长发育障碍变成畸形的一种疾患。多由于先天禀赋不足、后天调养失宜、脾肾亏损、胸骨柔弱而成。其症状为胸廓向前畸形突出，状如鸡胸，故名。是佝偻病的症状之一。

急惊风

以发病迅速、高热眼红、昏迷抽搐、角弓反张、两目上视、牙关紧闭、口吐白洙、痰声漉漉等为主证，故名。发病原因，有由于外感六淫，或暴受惊恐，或痰积食滞所引起。由外感六淫引起的，初起伴有发热等；由惊恐诱发的，多不发热或发热不高，睡中惊惕啼哭；由痰积食滞引起的，有腹胀痛、便秘或大便腥臭，呕吐嗳酸等。凡急性热病有上述主证的都属于急惊风，其中包括中枢神经的急性感染，如流行性脑膜炎及脑炎等。

脊疳

是形容疳积患者羸瘦，脊骨显露，故名。

解颅

即头颅骨缝分裂，前囟扩大，不能闭合之症。正常小儿的颅骨缝，大都在出生六个月时骨化，前囟在一岁至一岁半时闭合，后囟在二至四个月时闭合。如延期闭合，名为“解颅”。多由先天不足，肾气亏损所致，其症状为头缝裂开，头皮光急，青筋显露，面色?s白，眼珠常下翻，故白睛特别显露，智力发育不良。解颅是较重的佝偻病的症状之一，亦见于脑积水。

惊风

是儿科常见病症之一。惊是惊厥，风是抽风。在儿童疾患中，凡因风而出现惊厥抽搐症状的，统称为惊风。分为“急惊风”、“慢惊风”二类，各详本条。

惊风八候

指惊风的八种症状表现。搐，肘臂伸缩抽动；掣，两肩拽动；颤，手足震颤；搦，两手握拳或十指开合不已；反，角弓反张；引，臂若开弓，手如挽弓；窜，眼睛上视；视，眼睛斜视，睛露不活。

惊厥

指突然受严重精神刺激，以致气血逆乱，昏倒在地，不省人事的现象。指小儿惊风证候。

客忤

小儿突然受外界异物、巨响、或陌生人的惊吓，而发生面色发青、口吐涎沫、喘息腹痛、肢体瘛??、状如惊痫的，称为“客忤”。

口疳

小儿疳积泄泻，未愈或初愈，口腔发生溃疡，称为“口疳”。是由于湿热蒸灼津液所致。

马牙

多因胎内受热毒所致。其症状为初生儿牙龈上生白色小泡，状如脆骨，妨碍吮乳。

慢惊风

以慢性发作，面色淡白或青、神倦嗜睡，缓缓抽搐、时作时止、腹部凹陷、呼吸微缓等为主证，故名。发病原因，或因呕吐泄泻后引起，或由急惊转变而成。由吐泻引起的，多见囟门和目眶低陷，肌肉松弛，便稀尿少，口鼻气冷，甚则睡中露睛，肢冷，脉细无力。由急惊转成的，有便秘，小便失禁，或尿闭，汗出淋漓，舌红少苔，邪盛者，两目畏光，强直抽搐，甚则语言错乱，舌红，苔浊腻等。慢惊包括多种重病晚期有惊厥的，如结核性脑膜炎等。

内钓

小儿由于胎寒或脾胃虚寒引起的一种病症。主要症状有腰背屈曲，腹痛多啼，唇黑囊肿（陈治《幼幼近编》）。

脾疳

五疳之一。由于乳食不节，脾胃受伤所致。主要症状有面色萎黄、腹大如鼓、腹皮青筋暴露、呕逆、不思饮食、喜吃泥土，烦渴引饮、水?b不消、泻下酸臭、咳嗽喘促、胸膈壅满、口鼻干燥、目生白膜、喜暗畏光、唇赤发焦、四肢乏力等。

脐风

又称“撮口”、“噤风”。即新生儿破伤风。以牙关紧闭、强直痉挛、角弓反张、面带苦笑为特征。严重的兼见面色发青，呼吸急促等症状。主要由于断脐不洁，或脐带脱落过早，局部受伤感染所致。

热疳

是由于小儿夏季断乳，脾胃虚弱，饮食不节所致。主要症状有肌瘦腹胀、手足心热、烦渴善食、泄泻、大便色淡，或泻下未消化食物残渣等。

肾疳

五疳之一。由于乳食失调，伏热内阻所致。主要症状有四肢消瘦、面色黝黑、齿龈生疮或溃烂出血、上热下冷、寒热时作、吐逆、乳食减少、大便滑泄，甚则脱肛、肛门溃烂、湿痒生疮。常见“解颅”、齿迟、行迟等肾气不足等证。

胎赤

初生儿皮肤色红如涂丹，是胎中感受热毒所致。小儿眼睑赤烂。“胎风”的别称。

胎肥

指初生儿肌肉肥厚，目睛粉红，满月之后，日渐消瘦，五心烦热，大便难，口中时流涎。这是由于胎中感受产母胃热所致。

胎风

指小儿出生后，身热，皮肤红赤，状如烫火伤的一类证候。大多由于妊娠时过食辛热，脾胃积热影响胎儿所致。

胎黄

初生儿于出生后数天面目、皮肤发生黄疸，叫“胎黄”，或称“胎疸”，即现在所称的新生儿黄疸。多因妊娠时母体湿热熏蒸于胎所致。轻症一般不用治疗，黄疸可自行消退。

胎惊

新生儿非因脐风而出现惊风证候叫“胎惊”。前人认为由于孕妇饮食调养失常或精神因素，影响胎儿所致。主要表现有惊厥，知觉全失，手足抽动，面部肌肉痉挛。呈阵发性发作，不发时无异常征象。

胎热

指初生儿出现壮热、烦惊、痰多喘急、目赤胞肿、便秘、小便赤等的一类证候。是由于产母在妊娠期过食热毒之物，或过服温药，热蓄于内，熏蒸胎气所致。孕妇经常目赤多眵或眼目昏花，亦名“胎热”

胎疝

小儿初生即见阴囊肿大的病症。

胎痫

指初生儿百日内所发生的痫症。

螳螂子

初生儿数天或一个月，二侧腮内发现有肿胀有硬块，吮乳不便，甚至啼哭不能出声，称为“螳螂子”，俗名“土脯子”，今名“颊脂垫”。

天钓

小儿惊风的一种。陈治《幼幼近编》：「天钓属心肺积热所致，其证涎潮（形容口水多）搐弱，项强痰鸣，双眸（即目睛）翻上，爪甲包青，皆痰热壅滞上焦所致」。

五迟

小儿立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟，称为“五迟”。病因与“五软”基本相同。参见该条。

五疳

疳证按主要的脏腑病变，分为五撞类型。即“心疳”、“肝疳”、“脾疳”、“肺疳”、“肾疳”。详见各条。

五软

头软、项软、手脚软、肌肉软、口软，称为“五软”，又名“胎弱”、“胎怯”，或称“白痴”。以发肓迟缓、智力发育不全为特征。多由于先天禀赋不足、早产，或后天乳养不足所致。类于大脑发育不全之软白痴，即伸舌样愚钝症。

心疳

五疳之一。由于乳食失调，心经郁热所致。主要症状有身热、颊赤面黄、口舌生疮、胸膈烦闷、口渴饮冷、下痢脓血、盗汗、磨牙、易惊等。

囟填

即囟门凸起。有属于寒气凝滞的，囟门肿而硬，无发热，四肢不温。有因火气上冲的，囟门肿而软，面赤唇红，指纹色紫。囟填类于脑积水。

囟陷

即囟门下陷如坑状。多由于先天亏损或因长期腹泻或慢惊风后，气血虚弱，脏虚不能上荣所致。六个月以内的乳儿，囟部微陷，无其它症状的，不作病态。

夜啼

是小儿夜晚啼哭不止的病症。原因主要是脾寒和心热。因脾寒者，面色青白，手腹俱冷，不思乳食，腹痛，曲腰而啼；因于心热者，面色赤，手腹俱暖，口中气热，烦躁，恶见灯火，常仰身而啼。

脏寒

指婴儿百日内，出现手足逆冷、唇面微青、额上汗出、不思乳食、腹痛肠鸣、泄泻清水、夜啼等症状。是由于产时冷气侵入，或脐带扎缚不紧、寒气内侵所致。指脾胃虚寒。

滞颐

小儿常流口涎，涎常渍于颐下，故名。多因脾气虚冷或实热，不能约制津液所致。