六十四、刺害

（《素问·刺禁论》全）

黄帝问曰∶愿闻禁数。岐伯对曰∶脏有要害，不可不察，（要害，言各有所要，亦各有所害，当详察也。）肝生于左，（肝木王于东方而主发生，故其气生于左。）肺藏于右，（肺金王于西方而主收敛，故其气藏于右。）心部于表，（心火主阳在上，故其气部于表。）肾治于里，（肾水主阴在下，故其气治于里。）脾为之使，（脾土王于四季，主营运水谷以溉五脏，故为之使。）胃为之市，（胃纳水谷，无物不容，故为之市。）膈肓之上，中有父母，（膈，膈膜也。肓，心之下，膈之上也。膈肓之上，心肺所居。心为阳中之阳，肺为阳中之阴，心主血，肺主气，营卫于身，故称父母。）七节之旁，中有小心，（人之脊骨共二十一节，自上而下当十四节之间，自下而上是为第七节。其两旁者，乃肾俞穴。其中，则命门外俞也。人生以阳气为本，阳在上者谓之君火，君火在心，阳在下者谓之相火，相火在命门，皆真阳之所在也，故曰七节之旁，中有小心。）从之有福，逆之有咎。（从谓顺其气，逆谓丧其真也。上文八者，皆人生神气之所在，顺之则福延，逆之则咎至，乃所谓脏之要害也。）刺中心，一日死，其动为噫。（此下言刺害也。心为五脏六腑之主，故中之者不出一日，其死最速。动，变动也。心在气为噫，噫见则心气绝矣。噫音伊芳。）刺中肝，五日死，其动为语。（语，谓无故妄言也。肝在气为语，语见则肝绝矣。）刺中肾，六日死，其动为嚏。（《诊要经终论》曰∶中肾七日死。《四时刺逆从论》曰∶其动为嚏为欠。见则肾气绝矣。）刺中肺，三日死，其动为咳。（肺在气为咳，咳见则肺气绝矣。《诊要经终论》曰∶中肺者五日死。）刺中脾，十日死，其动为吞。（脾在气为吞，吞见则脾绝矣。《诊要经终论》曰∶中脾者五日死。愚按∶上文刺伤五脏，死期各有远近者，以阴阳要害之有缓急也。盖死生之道，惟阳为主，故伤于阳者为急，伤于阴者稍迟。心肺居于膈上，二阳脏也，心为阳中之阳，肺为阳中之阴，故心为最急而一日，肺次之而三日。肝脾肾居于膈下，三阴脏也，肝为阴中之阳，肾为阴中之阴，脾为阴中之至阴，故肝稍急而五日，肾次之而六日，脾又次之而十日。此缓急之义也。按∶《诊要经终论》王氏以五行之数为注，脾言生数，肺言生数之余，肾言成数之余，心则不及言数，此其说若乎近理；然或此或彼，或言或不言，难以尽合，恐不能无勉强耳。《四时刺逆从论》之文，与本篇同，见前十九。）刺中胆，一日半死，其动为呕。（胆属少阳，乃生气所在，为六腑之一，然藏而不泻，又类乎脏，凡十一脏者，皆取决于胆，是谓中正之官，奇恒之腑，伤之者其危极速，故本篇不及六腑，独言胆也。呕出于胃，而胆证忌之，木邪犯土，见则死矣。）刺跗上，中大脉，血出不止死。（跗上，足面也。大脉，足阳明冲阳穴，胃经之原也。胃为五脏六腑水谷气血之海，若刺之过伤，以致血出不止，则海竭气亡，必致死也。）刺面，中溜脉，不幸为盲。（溜，流也。凡血脉之通于目者，皆为溜脉。按《大惑论》曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。《论疾诊尺篇》曰∶赤脉从上下者，太阳病；从下上者，阳明病；从外走内者，少阳病。此皆溜脉之义。刺面者不知溜脉而误中之，伤其精气，故令人盲。）刺头，中脑户，入脑立死。（脑户，督脉穴，在枕骨上，通于脑中。脑为髓海，乃元阳精气之所聚，针入脑则真气泄，故立死。）刺舌下，中脉太过，血出不止为喑。（舌下脉者，任脉之廉泉穴，足少阴之标也。中脉太过，血出不止则伤肾，肾虚则无气，故令人喑。按《忧恚无言篇》曰∶足之少阴，上系于舌，终于横骨，终于会厌。《脉解篇》曰∶内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。然则喑本于肾，无所疑矣。）刺足下布络，中脉，血不出为肿。（足下布络，足跗下浮浅散见之络也。邪在布络而刺中其脉，过于深矣。若血不出，气必随针而壅，故为肿也。）刺 中大脉，令人仆，脱色。（ ，足太阳委中穴也。刺委中而中其大脉，伤阴气于阳经，故令人仆倒且脱色也。 ，隙同。仆音付。）刺气街，中脉，血不出为肿鼠仆。（气街即气冲，足阳明经穴。仆当作鼷。刺气街者，不中穴而旁中其脉，若血不出，当为肿于鼠鼷也。）刺脊间，中髓，为伛。（伛，伛偻也。刺脊太深误中髓者，伤腰背骨中之精气，故令人蜷曲不能伸也。伛，雍主切。）刺乳上，中乳房，为肿，根蚀。（乳之上下，皆足阳明脉也。乳房乃胸中气血交凑之室，故刺乳上之穴而误中乳房，则气结不散，留而为肿，肿则必溃，且并乳根皆蚀而难于愈也。蚀，食同。）刺缺盆，中内陷，气泄，令人喘、咳逆。（缺盆，在肩前横骨上陷者中，为五脏六腑之道。凡刺缺盆过深，中其内陷之脉，致伤脏气者，令人为喘为咳逆，盖五脏皆能动喘及为咳逆也。）刺手鱼腹，内陷，为肿。（鱼腹，手太阴经之脉。刺之太深内陷，必反致邪而为肿也。）无刺大醉，令人气乱。（大醉，乱人气血，因而刺之，是益其乱。）无刺大怒，令人气逆。（怒本逆气，乘怒刺之，其逆益甚。）无刺大劳人，（大劳者气乏，刺之则气愈耗。）无刺新饱人，（新饱者谷气盛满，经气未定，刺之恐其易泄。）无刺大饥人，（饥人气虚，刺则愈伤其气。）无刺大渴人，（渴者液少，刺则愈亡其阴。）无刺大惊人。（惊者气怯，刺则气愈散矣。）刺阴股，中大脉，血出不止死。（阴股大脉，足太阴箕门、血海之间。血出不止则脾气脱，故至于死。）刺客主人，内陷中脉，为内漏，为聋。（客主人，足少阳经穴。刺之太深，则内陷中脉。脓生耳底，是为内漏。伤其经气，故致聋也。）刺膝髌，出液，为跛。（髌，膝盖骨也。膝者筋之府，刺膝髌之下而出其液，则液泄筋枯，故令人跛。髌，频、牝二音。跛，补火切。）刺臂太阴脉，出血多，立死。（臂太阴，肺脉也。肺主气以行营卫，血出多而营卫绝，气散则死也。）刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。（足少阴，肾脉也。少阴之脉循喉咙系舌本，肾既虚而复刺出血，是重虚也，故令舌难以言。）刺膺中，陷中肺，为喘逆仰息。（肺近膺中而误中之，则肺气上泄，故为喘为逆，仰首而息也。）刺肘中，内陷，气归之，为不屈伸。（肘中者，手太阴之尺泽、厥阴之曲泽皆是也。深刺内陷，必损其气，气泄于此，则气归之，故为不能屈伸。）刺阴股下三寸，内陷，令人遗溺。（阴股之脉，足三阴也，皆上聚于阴器；惟少阴之在股间者，有经无穴。其在气冲下三寸者，足厥阴之五里也，主治肠中热满不得溺。若刺深内陷，令人遗溺不禁，当是此穴。然厥阴之阴包，阳明之箕门，皆治遗溺；若刺之太深，则溺反不止矣。）

刺腋下胁间，内陷，令人咳。（腋下胁间，肺所居也。若刺深内陷，中其肺脏，故令人咳。）刺少腹，中膀胱溺出，令人少腹满。（刺中膀胱则胞气泄，故溺出于外而为小腹满。）刺 肠，内陷，为肿。（ 肠，足肚也。肉浓气深，不易行散，故刺而内陷则为肿。）刺匡上，陷骨中脉，为漏为盲。（匡，眼匡也。目者宗脉之所聚，刺匡上而深陷骨间，中其目系之脉，则流泪不止而为漏，视无所见而为盲也。）刺关节中，液出，不得屈伸。（腰脊者，身之大关节也。手肘足膝者，四肢之关节也。诸筋者皆属于节，液出则筋枯，故为不得屈伸。）