四、皮肤的附属器

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(一)毛

除手掌和足跖等部位外,人体大产分皮肤都长有毛(hair)。毛的粗细和长短不一。头发、胡须和腋毛等较粗较长,并富有黑色素;其余部位的毛细软而短,含色素少。兽类皮肤有极多的毛,对保持体温和防御机械性损害有重要的作用。人类的毛已相当退化,已无上述的作用,但毛囊有丰富的感觉神经末梢,能敏锐地感受触觉等刺激。

1.毛的结构 伸在皮肤外面的毛称毛干(hair shaft),长在皮肤内的称毛根(hair root)。毛根包在由皮和结缔组织组成的毛囊(hair follicle)内(图10-9,10-10)。毛根和毛囊的下端合为一体,成为膨大的毛球(hair bulb),毛球底面向内凹陷,容纳毛乳头(图10-10)。毛乳头(hair papilla)是富有血管和神经的结缔组织,毛球是毛和毛囊的生长点,毛乳头对毛的生长起诱导和维持作用。毛和毛囊斜长在皮肤内,在它们与皮肤表面呈钝角的一侧,有一束平滑肌连接毛囊和真皮,称立毛肌(arrector pilli muscle)(图10-9,10-10)。立毛肌受交感神经支配,收缩时使毛竖立。

皮肤附属器示意图

图10-9 皮肤附属器示意图

人头皮光镜像(低倍) HE

图10-10 人头皮光镜像(低倍) HE

毛干和毛根由排列规则的角化上皮细胞组成,细胞内充满角蛋白并含黑色素。毛囊分内外二层。内层为上皮根鞘,紧包毛根,与表皮相连续,其结构也与表皮相似(图10-10)。外层为结缔组织鞘,由致密结缔组织构成(图10-10)。毛根和上皮根鞘与毛球的细胞相连。毛球的上皮细胞为幼稚细胞,称毛母质。这些细胞分裂活跃,能增殖和分化为毛根和上皮根鞘的细胞。毛的色素由分布在毛母质细胞间的黑素细胞生成,然后将色素输入新生的毛根上皮细胞中。

2.毛的生长和更新毛有一定的生长周期,身体各产位毛的生长周期长短不等。生长期的毛囊长,毛球和毛乳头也大。此时毛母质细胞分裂活跃,使毛生长。由生长期转入退化期,即是换毛的开始。此时毛囊变短,毛球缩小,毛乳聚成一个小团,连在毛球底端,毛母质细胞停止分裂并发生角化,毛与毛球和毛囊连接不牢,故毛易脱落。在下一个生长周期开始时,在毛囊底端形成新的毛球和毛乳头,开始生长新毛。新毛长入原有的毛囊内,将旧毛推出,新毛伸到皮肤外面。

(二)皮脂腺

皮脂腺(sebaceous gland)大多位于毛囊和立毛肌之间,为泡状腺,由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成(图10-9,10-10)。导管为复层扁平上皮,大多开口于毛囊上段,也有些直接开口在皮肤表面。腺泡周边是一层较小的幼稚细胞,有丰富的细胞器,并有活跃的分裂能力,生成新的腺细胞。新生的腺细胞渐变大,并向腺泡中心移动,胞质中形成越来越多的小脂滴(图10-11)。腺泡中心的细胞更大,呈多边形,胞质内脂滴,细胞核固缩,细胞器消失(图10-11)。最后,腺细胞解体,连同脂滴一起排出,即为皮脂(sebum)。皮脂腺的发育和分泌受性激素的调节,青春期分泌活跃。皮脂是几种脂类的混合物,其作用尚未确实了解,可能有柔润皮肤和杀菌作用。

皮脂腺

图10-11 皮脂腺

左侧示腺细胞(高倍)

(三)外泌汗腺

外泌汗腺(eccrine sweat gland)又名局泌汗腺,即通常所称的汗腺。它们遍布于全身的皮肤中,但不同部位皮肤内的汗腺数目有明显差别。汗腺是单曲管状腺,分泌部为较粗的管,位于真皮深层和皮下组织中,盘曲成团,管腔小。导管较细而直,开口于皮肤表面(图10-1,10-9)。分泌部由单层锥体形细胞组成,胞核呈圆形,位于细胞近基底部;胞质着色较浅(图10-12)。基膜明显。在腺细胞与基膜之间避孕药肌上皮细胞(myoepithelial cell)(图10-12),它们收缩时能帮助排出分泌物。导管由两层染色较深的立方形细胞组成(图10-12),由真皮深部上行,穿过表皮,开口于皮肤表面的汗孔(图10-1,10-9)。腺细胞分泌的汗液除含大量水分外,还含钠、钾、氯、乳酸盐和尿素。导管能吸收分泌物中的一部分钠和氯。汗液分泌(出汗)是身体散热的主要方式,对调节体温起重要作用。外界湿度高时汗腺分泌旺盛,可散发身体大量的热。

 外泌汗腺

图10-12 外泌汗腺

(四)顶泌汗腺

顶泌汗腺(apocrine sweat gland)主要分布在腋窝、乳晕和阴部等处。这种腺与上述的外泌汗腺不同,是皮肤中的另一种腺。分泌部为粗管,管腔大,也盘曲成团(图10-9)。腺细胞呈立方形或矮柱状,胞核圆形,胞质易被伊红染色,胞质内含许多分泌颗粒和溶酶体。腺细胞与基膜之间也有肌上皮细胞。导管较细而直,也由两层上皮细胞组成,开口于毛囊上段。分泌物为较粘稠的乳状液,含蛋白质、碳水化合物和脂类等,分泌物被细菌分解后产生特别的气味。分泌过盛而致气味过浓时,则发生狐臭。这种腺在性成熟前呈静止状态,青春期后由于受性激素的刺激,分泌活跃,分泌物的作用尚未确知。

(五)指(趾)甲

指(趾)甲(nail)由甲体以及它周围和下面的几部分组织组成。甲体(nail body)是长在指(趾)末节背面的外露部分,为坚硬透明的长方形角质板(图10-13),由多层连接牢固的角化细胞构成,细胞内充满角蛋白丝。甲体下面的组织称甲床(nail bed),由非角化的复层扁平上皮和真皮组成(图10-13)。甲体的近端埋在皮肤所成的深凹内,称甲根(nail root)(图10-13)。甲体两侧嵌在皮肤所成的甲襞(nail fole)内。甲根周围为复层扁平上皮,其基底层细胞分裂活跃,称甲母质(nail matrix),是甲体的生长区。甲母质新生的细胞发生角化,并向甲体方向移动,成为构成甲体的细胞,使甲体生长。指(趾)甲受损或拔除后,如甲母质保留。甲仍能再生。各指(趾)的甲的生长速度并不相同,此外还受年龄、外界湿度和其他因素的影响。

指甲纵切面

图10-13 指甲纵切面

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