中医药在英国——英国留学札记

　　□ 廖星 北京中医药大学循证医学中心

　　笔者曾有幸在国家留学基金委的公派研究生留学奖学金的资助下，于2009年9月~2010年9月留学英国伦敦Thames Valley University大学，师从英国著名补充替代医学研究专家Nicola Robinson教授。在英留学一年，无论是生活还是学习方面，都必将影响我终生。

　　2008年2月25日由中国国家汉语国际推广领导小组办公室与英国伦敦南岸大学合作建设的伦敦中医孔子学院，主要学习汉语和中医。中医开设了中医针灸推拿课程，主要涉及本科及研究生中医针灸推拿课程，面向英国和欧洲招收学生。学生毕业后获得英国针灸学会证书，并可在英国开业。孔子学院还开有中医诊所，不仅为当地社区、大学、公司介绍中医养生保健知识，也为中医针灸推拿课程的本科生及研究生提供实习机会。

　　目前整个英国大约有3000多家中医诊所和中药店，仅伦敦地区就有400多家。病人的增多、诊所的增加，使英国政府正在制定相关管理办法，也促使中医以合法的身份进入到英国国家医疗体系（NHS）。此外，中医针灸近年正融入英国主流医疗体系，部分针灸门诊治疗已于2009年5月纳入了NHS，即医保项目。再比如英国伦敦的Gateway诊所（Gateway Clinic）就是目前唯一一个由英国NHS掌门的以提供针灸、草药、气功、食疗等中医传统疗法的中医诊所。

　　对中药的研究，在英国乃至整个欧洲，最为著名的莫过于来自皇家植物园林KEW公园对中药的关注，尤以对中医植物用药的关注。其所成立的一个非营利机构“中国药用植物认证中心(CMPAC)”就中药植物药质量的评估，有一整套严谨规范的程序，目前大约有1500多种中药植物药已被评估。目前和中国合作的在研项目有“重要经济价值物种的验证和化学指纹图谱研究”，重点在中药质量认证研究上。

　　但是，中医在英国的发展还不容乐观。暂不说中医的基本理论和临床实践如何融入西方文化，就说欧盟2004年颁布的《传统草药注册程序指令》（从2011年4月1日起，在欧盟市场销售的草药必须得到上市许可证后才能销售）就给遍布英国街头大大小小的中医药店或诊所造成了不小的困扰。而真正从中国正规院校毕业去行医的中医师，有部分由于英语语言的局限，导致了其行医的局限性，比如如何和病人沟通中医理论、解释中药性味归经等。中药在西方的发展缓慢，受到许多方面因素的约束，比如中药质量的良莠不齐以及中药植物和西方植物运用上的一些出入，使得讲求科学证据的西方人，一直较真于中药科学性的严格检查上。而就西方本土中医师来说，有“重针灸轻中药”的倾向。这与针灸较为安全可靠及其早期推广有着密切关系。但是就许多疾病的治疗来说，中药有着针灸推拿等方法无法比拟的优势。针灸推拿和中药有如中医学的两条腿，因此，只有两条腿平衡好了，路才能走得更远，更宽阔。对此，一方面我们应该严格把关出口中药质量的监控，同时和西方植物学家进行合作，拓宽中药植物学的发展，同时鼓励针灸师学习中药和使用中药治病，并开展相关的中英有关中药方面的临床研究，以证据说话，必会让西方人信服。