暑夏时节话乙脑
□ 周小莉 牟艳杰 凃晋文 董梦久 湖北省中医院
夏季是蚊子滋生繁衍的高峰期,经蚊子传播的流行性乙型脑炎(简称乙脑)也进入高发季节。人和动物均可作为乙脑的传染源,主要传染媒介是蚊子(以库蚊、伊蚊、按蚊为主),易感人群在流行地区以10岁以下的儿童发病较多,以高热、抽搐、昏迷为临床典型表现。
中医认为,乙脑属于温病范畴。从上世纪50年代至今,中医以温病卫气营血辨证思路诊治乙脑,积累了丰富的经验,对治愈乙脑、降低死亡率、减少后遗症起到了十分重要的作用。中医治疗乙脑有明显的优势,现将思路及方法简述如下。
病因病机
牛黄丸、或紫雪丹、或至宝丹化服。
4.极重型(阴阳衰竭证)
壮热伴有神志改变即迅速陷入深昏迷,持续抽搐,呼吸气粗或急促无力,出现急性亡阴亡阳症状,如颜面苍白晦暗、口唇紫绀,汗多如油,手足厥冷,舌质深绛而干,或淡而胖大,脉虚大或细微欲绝、模糊不清,指纹紫暗。
亡阳以救逆汤加生脉注射液治疗;亡阴以通脉四逆汤加参附注射液治疗。
中医药预防
除了对儿童及非流行区迁入的成人进行预防接种和加强防蚊灭蚊措施外,要积极发挥中医药在预防乙脑中的作用。有实验研究表明,大青叶,板蓝根等中药经体外实验证明有对抗乙脑病毒的作用。此外,已从螃蜞菊中分离鉴定出齐墩果酸-3-0--D-葡萄糖苷等成分,对预防乙脑有较好疗效。
具体用法:取大青叶或板蓝根60克,加水300毫升,煎至200毫升,分3次服用(饭后)。此为每日每人剂量,连服5~7天;或螃蜞菊30~50克,加水300毫升,煎至100毫升,分3次服用(饭后)。此为每日每人剂量,连服7天。