油水失衡 瘙痒上身

  □ 俞国荣 浙江省上虞市人民医院

  冬季空气干冷,一些人常出现手脚干燥、瘙痒、脱屑甚至龟裂的现象,此即缺脂性皮肤炎。

  正常皮肤表皮中的角质层,会覆盖生理性皮脂或脂肪酸来滋润皮肤、防止水分散失和保持肌肤弹性。上述生理功能依赖“油水平衡”,当平衡被破坏时,就会看到因脂质分泌过多造成满面油光,或脂质不足、水分流失而黯淡无光。故皮肤保养之道,不外两大重点:保湿和防晒。

  冬季皮肤微血管因冷空气收缩而循环变慢,加上汗腺及皮脂腺分泌减弱,此时生理性脂质分泌不足,便会造成水分大量散失,细胞皱缩,进而脆弱易受损伤,甚至向下破坏至真皮层,导致龟裂出血。洗澡时水温过高,亦会造成水分蒸散和皮脂流失,容易感觉皮肤紧绷或瘙痒,另外,室内持续使用暖气造成空气过于干燥,也是肇因之一。

  缺脂性皮肤炎的典型症状包括皮肤粗糙干燥、刺痛瘙痒、发炎发红和脱屑龟裂,不但易受清洁用品刺激,也易继发细菌或霉菌感染,进而变成接触性皮肤炎或慢性湿疹性皮肤炎。

  一般来说,缺脂性皮肤炎好发于下肢,特别在小腿前侧和手臂等部位。冬天或是干燥气候为好发季节,老年人和异位性皮肤炎患者更是好发人群。另外,手掌与脚底是全身唯一没有皮脂腺的部位,暴露于冷空气中或过度清洗,都会使其粗糙干裂。

  该病的治疗重点在于防止水分散失,所以应避免过度清洁,水温亦不宜过高。应使用温和中性的清洁用品;加强保湿可用滋润度高的乳液或乳霜。还应避免用含有酒精的化妆水或收敛水,因酒精会加速水分蒸散。也应减少使用去角质产品,如磨砂产品或A酸,如有明显皮肤炎症状时,使用低效类固醇药膏,效果不错,但不宜长期使用,以防皮肤皱缩等副作用。