针刺配合刮痧治疗黄褐斑

  □ 于川 北京市平谷区中医医院

  黄褐斑又称肝斑、蝴蝶斑,是发于面部的色素沉着性皮肤病。常见于面颊、鼻两侧及前额部,分布对称,呈蝴蝶形深褐色斑片,边缘清楚,表面平滑。多见于中青年女性,尤其是青春期后、妊娠期妇女多发。此病属中医“黧黑斑”范畴。

  中医治疗本病除中药内服外敷外,针刺、刮痧也可取得较好疗效,介绍如下:

  针刺

  主穴:面部色斑区、中脘穴。

  针刺施术特点是浅刺留针。常规消毒后,用0.12毫米×13毫米的毫针,以围刺、散刺的手法,在色斑颜色最深的部位,正中直刺一针,四周斜向中心横卧透刺4针。根据色斑区域的大小,在色斑与正常皮肤交界区散刺3~5针,以缩小色斑范围。中脘穴浅刺,进入皮下即可。留针30分钟,每天一次,10次为一疗程。

  配穴:肝郁气滞型加太冲、行间、肝俞;胃肠积滞型加天枢、上巨虚;脾虚湿阻型加阴陵泉、三阴交;脾肾两虚型加关元、脾俞、肾俞。所选穴位常规消毒后,选用0.30毫米×50毫米毫针,进针0.5~1寸,得气后行平补平泻手法,留针30分钟,每天一次,10次为一疗程。

  面部刮痧

  先清洁面部,再在面部均匀涂抹刮痧乳,以额头、眼周、面颊、下颌区的次序刮试。

  额头:双手持刮痧板分别从额头中间向两侧刮拭,并用刮板按揉太阳穴、丝竹空。

  眼周:从睛明穴分别沿上眼眶和下眼眶刮至眼外角瞳子髎穴,并按揉瞳子髎穴。

  面颊区:从迎香穴沿着颧骨内下方经颧髎穴,向外刮至听宫穴,并按揉迎香和听空穴。

  下颌区:从承浆穴向两侧刮拭至下颌角处。

  面部刮痧手法要轻,要求不出痧,以患者舒适为度,一般每次5分钟即可,3天一次,3次为一疗程。有皮下出血倾向疾病、或皮肤有溃疡、疮疖以及新鲜伤口处禁刮。

  黄褐斑的发生与肝、脾、肾三脏相关甚密,主要病机是血瘀、血虚不能上荣于面,以行气活血化瘀、养血消斑为主要治则。中脘为胃募穴,脾胃为后天之本、气血生化之源,针刺中脘可补益气血,舒利中焦气机,可治疗头面部的各种疾患。针刺色斑区及面部刮痧可疏通面部经络,调和气血,促进病变部位的血液循环,改善组织代谢,有美白消斑、滋润肌肤之功。