个性中医

　　□ 李灿东　福建中医学院

　　中医从宏观上看问题，“天人合一”的观念贯穿始终，所以常被喻为“风水师”。这并不是宣扬迷信，而是一种世界观和方法论，即不仅要见到树木，见到森林，还要见到与树木、森林相关的自然环境，具体地说，就要求我们在认识事物的时候也要站在整体的高度上。在诊病的过程中，要从整体上把握健康和疾病，把不同的病证有机联系起来，避免顾此失彼。

　　一位患者患“口腔溃疡”多年，主要表现为口舌生疮、舌尖红，四处求医，但效果并不理想。我仔细查阅了他以往的病历，所开的药方中，大多是清热泻火、清热解毒或滋阴降火之药。正在寻思着如何辨证之际，患者悄悄告诉我：“医生，我还有阳痿。”我一下子恍然大悟：这不就是“心肾不交”吗？心火独亢于上，故出现口舌生疮、舌尖红，不能下温肾水而致肾水寒于下，故出现阳痿，于是处以交泰丸（地黄丸治疗范围之广，可涵盖各系统疾病达435种，近20个科别”，有的人为此而觉得欢欣鼓舞，有的人又以此把中医说得一无是处，这都只能说是不懂中医了。

　　《吕氏春秋·察今》有一“刻舟求剑”的寓言故事，说的是楚国有个人乘船渡江，到河中央的时候，他的剑一不小心从船上掉进了水里。他急忙在船舷上刻上一个记号，说：“这儿是我的剑掉下去的地方。”船靠岸后，这个人顺着船舷上刻的记号下水去找剑。船已经走了很远，而剑还在原来的地方不会随船而前进，结果当然可想而知。疾病是动态变化的，即使是同一疾病在不同的地理环境、气候条件、季节时令、不同的机体，所表现出来的证候特点是不一样的。因此，如果试图制定统一、规范的方法治疗某一种特定的病，这本身就不符合中医基本理论和思维特点，与“刻舟求剑”又有什么两样呢？