巧得一穴平呃逆

  呃逆以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而烦,令人不能自制为主症。它既可单独发生,又常继发于多种急慢性疾病。针刺治疗往往只需取单穴即可获效。

  针刺内关 让患者坐位或仰卧位,取双侧内关穴(仰掌,在腕横纹上2寸,桡侧腕屈肌肌腱与掌长肌肌腱之间),酒精消毒皮肤后,用1.5寸毫针快速进针,深约5分至1寸,待有酸麻胀感后,留针15分钟,留针期间,每隔5分钟捻针1次,至局部出现酸麻胀为止。临床观察表明,本法治疗呃逆症,均在1~2次内治愈。

  按:内关穴是手厥阴心包经的络穴,与其相表里手少阳三焦经相联系,三焦功于全身气化,内关又是八脉交会穴之一,通于阴维脉,阴维脉的功能是“维络诸阴”,循行上胸膈,遍历胃心胸之间。故内关穴有调理气机、理气和胃的作用,治疗呃逆显效速捷不容置疑。

  单穴指压 指压疗法操作简便,与针刺有异曲同工之妙。下列常用法可任选一二种:

  【指掐四缝法】以大拇指掐压四缝穴,操作时嘱患者屏住呼吸,直至4个穴位掐压完毕,若不能即时获效,可重复进行。

  【指压攒竹穴】患者卧位,闭眼,以一手拇指、食指尖切按在双眉毛内侧端的攒竹穴处,用重手法压至有胀痛感,手法越重,见效越快,每次2~3分钟,可重复进行。

  【指压翳风穴】患者坐位或卧位,术者以中度指力点压双侧耳垂后凹陷处,使患者感觉酸胀,疼痛为度,每次按压持续15秒左右。若呃逆不止,可加重手法,延长时间,使患者口中分泌唾液,有难以忍受之感。若嘱患者深呼吸后屏气数秒钟,则疗效更佳。可连续按压2~3次。

  【按压期门穴】患者取坐位,上身略向前靠,身体自然放松。术者面对患者,取双侧期门穴(位于乳头直下,第六肋间隙),先以拇指行一指禅推法,由轻至重,待得气后施指按揉法治疗,并行呼吸泻法。通常经3~5分钟可获效,持续10~20分钟呃逆可止,然后嘱患者作深呼吸及扩胸、耸肩活动。

  【按压足三里】患者卧位,术者以拇指尖按压双侧足三里穴,患者有明显的酸胀痛感,每次按压2~3分钟,若疗效不显,可加压双侧内关穴并可重复进行。

  按:上述几种指压法,临床上可单独进行,也可根据病情交替进行。用针刺法代替指压法,有时疗效会更明显。临床观察发现,若系单纯性呃逆,则预后较佳;若呃逆出现在急慢性疾病过程中,甚则某些重病、久病后期,往往是胃气衰败的征兆,多属危象,临床应予注意。

  现代医学研究认为,呃逆是体内二氧化碳不足所引起,常在受凉,进食过急、过快、过烫、过冷的情况下突然发生,辛辣食物尤易引起。如反复发生或持续数天不止的呃逆,常提示有严重疾病的可能,如食管癌、纵膈肿瘤、膈下脓肿、尿毒症等;对脑血管高危人群,若出现不明原因的呃逆,应警惕有中风的可能;在危重疾病过程中出现呃逆,也不是好的预兆。(王维恒)