混合用药应谨慎

  □张铁鹰

  不少老年人身边常备有多种药品,有资料显示,老年人药品的消耗量是青壮年人的3~5.5倍。同时,许多老年人因患多种疾病,常需混合用药。美国研究人员一项最新研究结果显示,混合用药不当造成的危险或危害在美国老年人中普遍存在。

  美国芝加哥大学的科研人员调查了美国各地的3500名57~85岁、具有自理能力的老年人的用药情况,发现几乎在每25名被调查者当中,就有1人存在混合用药不当;在65岁以上美国人中,每年有超过17.5万人次因药物不良反应被送进急诊室。研究人员发现,大部分老年人同时服用5种或以上处方药、非处方药、保健品,同时服用5种或5种以上处方药的老年人达29%。

  混合用药不当可能使不同药物之间发生相互作用,并造成危险,老年人在混合用药时,要尽力避免出现混合用药不当。

  一是不自行任意混用药品。混合用药不当的发生率,非处方药比处方药高得多,这是因为购买和使用两种或以上处方药时,专业人员会进行警告或指导。不管是处方药还是非处方药,任意混用都可能出现危险。比如,银杏叶片和阿司匹林都属于非处方药,两者混用,内出血的几率会增加。

  二是尽量小剂量用药。任何药品都可能产生副作用,而老年人的脏器功能减退,对药品的应激反应脆弱,药品的治疗量与中毒量之间的安全范围变小,更易出现中毒。同时,老年人代谢减慢,排泄速度减慢,药品易在体内蓄积。因此,混合用药时剂量宜小不宜大。

  三是在选用一种药品治疗某种疾病的同时,必须考虑此种药品对其他疾病的影响。老年人因常患有多种疾病,禁忌证多便成了老年人用药的突出特点,这样,用药时一定要考虑一种药可能对其他疾病的影响。比如,患有青光眼的老年人遇有内脏痛时,不可用阿托品解痉,因阿托品升高眼压,可加重青光眼的病情;患有高血压和痛风的老人,不宜用利尿药降压,因利尿药阻碍尿酸的排泄,会诱发或加重痛风。

  四是不要酒后用药或用茶水服药。老年人多喜欢饮酒、喝茶,这使得酒后服药或用茶水服的现象增多。医学家指出,酒后服药,药品的毒性还可能增强。茶水服药,也可使一些药品的疗效降低或毒性增加。因此,老年人用药期间应该戒酒和用白开水服药。

  混合用药使用药的风险性增大,老年人在用药过程中,如出现某些不适症状,要及时停药,特别是对从未用过的药品要格外注意。